主动脉夹层治疗选择
对于急、慢性 DeBakey Ⅰ、Ⅱ型夹层动脉瘤，尽快手术，即行升主动脉和/或主动脉弓人工血管置换，是最佳的选择。长期效果即 5 年生存率达 80% 以上。 对于某些DeBakey Ⅰ型夹层动脉瘤（破口在降主动脉，升主动脉假腔内已形成血栓）及急、 慢性DeBakey Ⅲ型夹层动脉瘤，近些年兴起了介入治疗，即用支架型人工血管封闭破口，使其假腔内自发行成血栓，从而大大降低了传统手术的死亡率及并发症，在大型中心医院已成为首选。手术创伤小、患者恢复快，其应用正越来越广泛。
主动脉夹层治疗效果
主动脉瘤手术是高风险手术。
DeBakeyI型和II型夹层动脉瘤的手术成功率在90%以上。对于合并心、肺、肾、肝功能不全或老年患者，手术的风险较大，死亡率可高达30%。
对DeBakeyIII型夹层动脉瘤实施支架型人工血管植入术的安全性较高。手术死亡率约为5%。并发症的发生率约为10%。
主动脉夹层自然经过
主动脉内膜剥离症的自然经过十分险恶，如果未能及时诊断和治疗，死亡率极高。根据报告未及时治疗的病人中，24 小时内有 25% 的病人死亡；一周内有 50% 死亡；75% 的病人一个月内死亡；一年内 90% 死亡，3/4 的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或破入气管、支气管系或食管或破入胸腔而大出血死亡。慢性主动脉剥离症破裂的发生率很高，5 年生存率只有 10-15%。
主动脉夹层外科治疗的适应证
不论升主动脉还是降主动脉的夹层动脉瘤，凡具下列条件者均应手术或介入治疗：
(1)急性 DeBakey Ⅰ型和Ⅱ型主动脉夹层。
(2)用药物不能控制疼痛或血压高的急性主动脉夹层病人。
(3)有持续发展的生命器官(心、脑、肾)侵犯的症状与体症者。
(4)出现破裂或即将破裂先兆的 DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者。
(5)合并肢体、内脏缺血的DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者。
