血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症。机械瓣膜置换术后必须终身抗凝治疗。
华法令是常用的抗凝药物，属于香豆素类，半衰期为44-60小时，服药后12-48小时起效，36-48小时达高峰，作用持续时间为3-5日。国产每片2.5毫克，进口每片3毫克。
抗凝药物的剂量调整主要依靠PT检查，即凝血酶原时间。在服用首剂后36小时进行第一次测定。剂量调整一般需要1-2周。出院后每周测定一次，稳定后可以每月测定一次。术后半年内一般要求PT保持正常值的2-3倍；术后半年以后，要求达到正常值的2倍。
由于试剂的差异，导致PT的差异，为了加以标准化，世界卫生组织提出来采用国际标准化（INR）的方法。根据文献资料，东方人心脏瓣膜置换术后， 抗凝治疗的INR值安全范围为2-3。
在剂量调整过程中，要注意全面地分析，不能仅凭化验结果。包括饮食，其他药物，药物的质量，检验的时间在内的诸多因素均能影响PT值。一定要在正规的医院，请心胸外科的专业医生指导下调整药物的剂量。
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