为什么要做心电图运动试验

    让病人平卧在床上所做的心电图叫静息心电图，它是反映心肌缺血的一种很好的检查方法，也是临床上最常用的心电图检查方法。但是由于冠状动脉有极大的潜力，静息心电图检查不是早期诊断冠心病的敏感方法，据统计其阳性率仅为30％一40％。为提高其阳性率，可让病人进行一定量的运动再做心电图检查，以提高心电图早期诊断冠心病的阳性率，这就叫心电图运动试验。
   
    心电图双倍运动试验最先将运动试验标准化的是Master，他根据病人的性别、年龄、体重来决定运动量，应用特制的二阶梯作蹬梯运动，一分半钟后，作运动后即刻、2分钟、4分钟、6分钟的心电图，观察有无心肌供血不足，由于运动试验是Master首先创导使用的，所以也叫Master运动试验。这种运动试验阳性者很少。因此，医师又把运动时间延长了1倍即3分钟，这就是双倍运动试验。阳性率可达60％左右；近年来采用3倍运动试验，阳性率可达80％左右。采用次极量分级运动试验(活动平板或蹬车运动试验)，经与冠状动脉造影对照，敏感性达78％一85％，特异性达90％一93％；预测价值可达90％。
  
    目前，心电图运动试验的主要目的是筛选隐性(无症状)冠心病。估价某些药物及冠心病介入治疗或冠心病外科手术治疗的效果。但在贫血、低血钾、自主神经功能紊乱及风湿性心脏病、心肌病、高血压、先天性心脏病等情况时，也可出现假阳性结果，故在分析时应注意。另一方面约有10％的冠心病患者呈假阴性。