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等 待 移 植

文章来源: 发布时间: 2005-12-7

    第一部分:肾移植的评估与决择

    一、是否考虑移植:

    因为您的肾脏功能不佳,您面临一个重要的选择:是终身透析还是接受肾脏移植。大多数病人偏向选择移植,因为这可以使他们摆脱透析和饮食的严格控制。

    但是,如果您对移植感兴趣,就必须知道相关的事项:

如:1.你愿意接受全部的检查项目并坚持定期到医院随访吗?
    2.您愿意为了得到合适的供肾等待几个月甚至几年吗?
    3.您愿意在术后完全听从医生的建议吗?
    4.您愿意终身服药吗?

    二、与移植医师们的联系:

    如果对以上问题您都做出肯定的答复,您就可以开始与移植医师们联系了。您可能在术前有许多问题想咨询,移植医师们可帮助您解决。这些医师包括:肾内科医师、移植外科医师、护士、营养师、药剂师等。

    三、术前评估:

    移植医师将对您的情况进行术前评估以判断您是否合适合适接受移植。您将接受各项 检查以了解以下情况:

    1.一般健康情况是否可以耐受手术。
    2.有没有严重感染及肿瘤。3.能够并且愿意遵循医生的指导并根据处方用药。

    四、寻找供肾

    供肾有两个来源:
    1.活体供肾--家庭成员或朋友愿意捐献一个肾脏。
    2.尸体供肾--死亡的人捐出其健康脏器。
  活体供者必须接受检查,视其健康情况是否可以捐出肾脏,以及配型是否合适。

     五、登记与等待

     由于供肾短缺,在获得合适供肾前您必须登记并耐心等候。很难预计等待珠时间,您在登记簿上的排名先后由以下因素决定:

    1.血型--A、B、AB、或O型,您与供者的血型必须相合,这与输血的原则一致。
    2.HLA抗原--由遗传决定。你的HLA类型与供者应当符合。
    3.抗体--由于以前的移植、输血或妊娠使您体内已存在抗异体细胞的抗体。
    4.等候时间--等候时间越长,越优先考虑获得供肾,您无法预料何时移植,所以您必须将您的地址、电话及最新的健康状况告知移植中心。这样,当移植中心获得供肾时可以及时通知您。

    六、做出最佳决择

    在决定移植前,尽可能多地了解有关情况。与已经接受移植的病友交流将会很有帮助,并积极向移植医师们咨询。

  第二部分 移植手术和住院治疗

    一、获得通知

    如果准备接受活体供肾,手术日期将预先确定。如果等待尸体供肾,随时都可能通知您到医院接受移植。到达医院后将有许多医疗措施。

    1.抽血与供肾进行血型交叉实验。
    2.医生将回顾您的病史。
    3.术前体检。
  4.心电图和胸片检查。
    5.如果还有尿液,将做尿检。

    最后一项检查是“交叉配型”。您的血液与供者血液混合培养,如果您的细胞与供者细胞不发生反应,您的身体很可能可以接受此供肾。

    二、术后恢复

    当您在术后第一次醒过来,可能会感到头昏和痛疼,但是大多数病人术后感觉良好,通常术后一至两天即可起床。如果不出现术后并发症,术后住院恢复期约有一周,根据每个病人的不同情况可能会不同程度的延长。

    三、抗排斥药物的终生治疗

    您的身体将把新肾脏视为异物并启动免疫系统对它进行攻击。因此,您必须终生服用免疫抑制剂(又称抗排斥药)。在您出院前,您的治疗小组将使您明确您所服用药物的作用及服用方法。按医嘱定期复查也很重要,这有利于医生及时了解您的身体状况并调整药物。

    四、预防移植排斥

    造成排斥的最大原因是病人没有按医嘱服药。因此每天按医嘱服药非常重要。如果您的身体开始排斥您的肾脏,您可能没有感觉,但您的肾功能开始恶化,这可以通过实验室检查反映出来,此时,您的医疗计划将有所改动,可能会加用其它药物。一旦排斥得以控制,将恢复原有的治疗。这将会加重您的经济负担,并影响您肾脏的长期预后。

    五、维护您的新肾脏

    为了使您的新肾脏保持良好的功能,您必须牢记以下几点:

    1.严格按医嘱服用免疫抑制剂。
    2.按计划定期做实验室检查。
    3.身体出现意外情况及时通知医生。
    4.无论有什么问题,那怕是“小问题”,也要向移植医师问清楚,他们会给您帮助。


 

 

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