气管、支气管破裂
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发布时间：
2005-12-5 |
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当胸部钝性伤引起减速或惯性类型的损伤时，支气管可以完全横断。这时常有咯血、气胸和皮下气肿，而且气胸常迅速发展为张力性气胸和纵隔气肿，严重影响呼吸、循环，容易导致死亡。一般胸膜腔抽气以及胸腔闭式引流术，虽有大量的气体及血液排出，但气胸仍未改善，肺脏不能复张，应立刻考虑到气管或支气管破裂，X线检查可进一步了解血气胸、纵隔移位和肺萎陷的情况。纤维支气管镜的检查是完全必要的。对已形成支气管狭窄者，应做肺功能检查。
急性期病员应立即重建呼吸道，行气管插管。如系颈部气管破裂，可行低位气管切开，吸出血性分泌物并供氧以恢复呼吸循环功能。同时要行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术，以减低胸内压力，争取时间进行手术。
慢性期伤员，除了明确损伤的部位和范围以外，要做痰培养及药物敏感试验，预防和控制感染，积极准备手术，使肺早日复张，有利于肺功能的恢复。
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