子宫肌瘤手术适应症

    核心提示：人群中子宫肌瘤的发生率较高，但并非所有的患者均需手术治疗，大多数的子宫肌瘤只需定期随诊即可，一般绝经后子宫肌瘤均会萎缩。下述情况下需手术来处理：

    人群中子宫肌瘤的发生率较高，但并非所有的患者均需手术治疗，大多数的子宫肌瘤只需定期随诊即可，一般绝经后子宫肌瘤均会萎缩。下述情况下需手术来处理：
　　
    1. 子宫如孕十周大小。
　　
    2. 拟妊娠，子宫肌瘤直径大于4厘米。
　　
    3. 肌瘤短期内生长迅速，不能除外有恶变。
　　
    4. 宫颈部位的肌瘤。
　　
    5. 有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。
　　
   手术方式的选择需根据患者的具体情况来决定，年青的未孕者行子宫肌瘤剔除术，术后有妊娠的机会。年纪较大者，一般建议行子宫切除术。子宫切除手术可开腹或腹腔镜下切除，根据患者的具体情况决定。
　　
   子宫肌瘤手术后存在着复发的可能，单发的子宫肌瘤术后的复发率在17％，而多发的子宫肌瘤在47％左右。故如需妊娠者，在术后的半年后应尽快争取妊娠，以免复发后影响妊娠。