核心提示：宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染；
宫颈炎是女性常见病。临床以慢性宫颈炎较常见，多由急性宫颈炎转变而来。
发病原因主要有3个方面：
● 机械性刺激或损伤：
● 宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染；
● 病原体感染：最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎；化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。
宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。
慢性宫颈炎常见的病理类型：
1、宫颈糜烂，依其糜烂的深度分为单纯型、颗粒型和乳头型；依其糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度。
2、宫颈腺囊肿，宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。
3、宫颈息肉，慢性炎症长期刺激，使颈管局部黏膜增生，并向宫颈外口突出而形成息肉。息肉为单个或多个，色红、呈舌状、质软而脆、易出血、蒂细长，直径一般为1cm左右。宫颈息肉极少恶变，＜1%，但易复发。
4、宫颈肥大，由于慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，致使宫颈呈不同程度的肥大，表面光滑，质地较硬。
5、宫颈黏膜炎，病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，可见宫颈光滑，宫颈口充血、发红，有脓性分泌物。
宫颈炎有哪些表现：
1、急性宫颈炎：主要症状为白带增多、呈脓性，其他症状有腰背痛、盆腔下坠感，以及尿频、尿急。部分患者有性交疼痛。
2、慢性宫颈炎：主要症状是白带增多。由于病原体不同，白带量、质、色及气味也不同。多呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色呈脓性，伴息肉时易有血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部疼痛、盆腔下坠痛等。因炎症造成的白带增多、黏稠、呈脓性，不利于精子通过宫颈管，而导致不孕。
宫颈炎的治疗：宫颈炎有时在临床表现及查体方面与早期子宫颈癌及癌前期病变难以区别，所以患宫颈炎后，一定不要急于治疗，首先要行宫颈涂片检查，必要时还要行阴道镜检查除外上述疾患。且无论是否有宫颈炎，已婚妇女每年最少应做一次宫颈涂片，进行细胞学检查，以利早期发现异常，早期治疗。
1、急性宫颈炎：使用抗菌素全身治疗，不用局部治疗。
2、慢性宫颈炎：以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗。
①宫颈糜烂：可根据糜烂的面积、有无生育要求，选择物理治疗或外用药物治疗。②宫颈腺囊肿：对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可；对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗；对于较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除治疗。③宫颈息肉：可手术摘除，同时送病理检查。④宫颈肥大：单纯的宫颈肥大一般无须治疗，但要每年进行宫颈涂片检查。⑤宫颈黏膜炎：局部用药效果差，需行全身治疗，根据药敏结果选用敏感的抗生素。
宫颈炎的预防：
○ 避免分娩损伤宫颈；
○ 产后发现宫颈裂伤应及时缝合；
○ 定期做妇科检查以便及早发现宫颈炎症；
○ 积极治疗阴道炎症；
○ 保持外阴清洁。
