宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。宫颈糜烂是妇科常见病，传统的治疗方法很多，但效果不十分理想。为了寻找治疗宫颈糜烂的理想方法，我院采取微波治疗宫颈糜烂，取得了理想的治疗效果。现报告如下。
宫颈糜烂患者资料与治疗方法
适应证与禁忌证 300例宫颈糜烂患者术前详细询问并记录病史，包括月经、孕产史、现症、曾采用的治疗方法，进行妇科检查。常规宫颈涂片，做防癌细胞学检查，按巴氏5级分类，可疑者取子宫颈组织做病理切片检查，排除恶性病变。有滴虫和念珠菌性阴道炎者治愈后再行治疗。治疗选择在月经干净后3～5天。禁忌证：宫内置T型环者，活动性肺结核、发热出血性疾患，体内植入心脏起搏器的患者。
治疗仪器——电脑射频（微波）治疗仪
治疗方法 （1）300例患者均在门诊治疗，术前不用麻醉剂，取膀胱截石位；（2）常规消毒外阴、阴道，擦净宫颈表面分泌物，充分暴露宫颈糜烂面，根据不同病变程度，选择不同辐射器接触病变处，以宫颈口为中心，自内向外，使微波致此处发黄即可；（3）术后常规口服抗生素预防感染，连续3天；（4）术后医嘱：禁房事3个月，术后1个月、2个月、3个月月经干净后分别随诊复查。
微波治疗后宫颈变化 微波治疗后患者前半个月内自觉阴道分泌物稍增多，呈黄色水样，有气味，多为微波治疗后宫颈痂皮形成及脱落所致。半个月后阴道分泌物减少，治疗处坏死消失。大约40天左右宫颈呈红或粉红色，新生鳞状上皮开始生长，以外周向子宫颈口生长。2个月后子宫颈充血减退，局部鳞状上皮再生，间质血管扩张，肉芽组织增生，约需2个半月子宫颈光滑，色泽正常。
治疗结果
300例宫颈糜烂患者经微波治疗观察：糜烂面占整个子宫颈面积1／3～2／3以上者，经微波治疗后2～3个月复查均愈合，治愈率100％，其中有2例重度糜烂患者治疗后半个月痂皮脱落时有出血现象，经局部压迫止血后痊愈。100例病例无一例重复治疗。
微波治疗治疗原理
宫颈糜烂经常处于重复和修复的过程中，一直是柱状上皮与扁平上皮相互争夺的场所。这种反复愈合的过程，受卵巢的内分泌、感染、损伤及酸碱度的影响。这两种上皮细胞在争夺中不断地增生、增殖而起不同的变化。微波是一种频率较高的电磁波，它可透过组织一定深度，组织吸收微波能量在内部生成热，这种内生热可使宫颈组织均匀凝固，宫颈经过水肿期、脱痂出血期和痂皮脱落期。经过各期代谢，痂皮脱落，促使上皮基底层上的储备细胞增生和化生，从创面的四周向内伸展，最后覆盖着整个创面，以达到彻底治愈的目的。
微波这项高新技术在临床应用中已普遍受到重视。微波治疗宫颈糜烂的主要因素为热效应，热效应是微波辐射人体后，电介质离子随微波频率迅速振动以及电解质的束缚电荷做相对移动，偶极子产生转动，为克服所在媒质的黏滞性而消耗能量并产热，通过控制使微波按照临床需要进入病变组织，高热使病变组织蛋白质变性、凝固，还可封闭直径3～4mm的血管，达到止血的效果，因而达到治疗目的。慢性宫颈炎是妇科常见病，病原体多于分娩、流产或阴道手术后侵入宫颈引起炎症，慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌有着重要意义。微波治疗宫颈糜烂简单易掌握，迅速治疗并发症少，损伤表浅，疗效好，一次治愈率达100％，愈后不留瘢痕，表面光滑，恢复情况好，患者易接受，是治疗宫颈糜烂的一种较理想、有效的方法，应大力推广。
根据妇科专家介绍，微波治疗时应注意以下几点：（1）选择微波功率不宜过大，30～40W足够，因功率过大组织急剧碳化，会造成局部组织破坏范围大，影响术后恢复。（2）保持辐射器清洁，如有血性分泌物、血垢堆积，会影响微波功能效率，延长手术操作时间。
妇科专家提醒
宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多。由于病原菌的不同，白带可是乳白色粘液样，或形成淡黄色、脓性或血性白带，以乳白色粘液样白带最常见。除白带增多外，患者可能伴有腰部酸痛，性交出血等症状，但多数轻症患者可无这些症状。妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检，有宫颈糜烂的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。
