早孕反应概述
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。一般
从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重，故对恶心呕吐频繁剧烈
，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐。
早孕反应病因
病因尚未完全清楚。与hCG有关，症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。与神经类型有关，神经
系统功能不稳定，精神紧张型孕妇多见。
早孕反应症状
轻度恶心多数孕妇出现呕吐、头晕、倦怠等症状，。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失。偶
有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活。
呕吐物为食物、胃液、胆汁，甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿，引起脱水、电解质平衡紊乱、代
谢性酸中毒、尿中出现酮体。
早孕反应的检查
根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体
，则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。
早孕反应治疗
尿中酮体阴性者，可在门诊治疗观察，阳性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱，必要
时终止妊娠。
卧床休息，保证充足睡眠；调整饮食，补充各种维生素，特别是维生素B1，B6及C。经积极治疗病情
继续加重，或重要脏器功能受损，危及孕妇健康者，则应人工流产终止妊娠。
早孕需要做的检查
孕期的初次检查是件大事。有的准妈妈可能会感到紧张不安，最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患
，所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的，孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。
所以孕早期的检查是重中之重。
检查的主要项目
妇科窥器检查
了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是
否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特
别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。
白带检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微
生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。
宫颈刮片检查
由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主
要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑
点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
妇科三合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻
合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估
计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质
。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大
，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀
孕三个月后手术，以减少流产率。
超声检查
停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，
按照产科要求进行超声随访。
其他检查
根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否
会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。
早孕期需要注意的其它事项
早孕是指受孕后的头三个月（即12周），又叫妊娠早期，这时期是胚胎形成阶段，所以也可称为胚
胎期。此期任何损害都可能影响胚胎的正常发育，甚至引起早期流产或先天畸形，因此保证早孕孕妇的
健康非常重要。
首先要注意早孕妇女的工作性质和条件，凡是接触有害物质，如汞、苯、谢放射线、噪音等工作环
境的，就应申请暂时调离这些工作岗位，以免这些有害因至少影响胚胎发育，造成畸胎。
其次要心情愉快、思想放松。早孕期有妊娠反应（即“晨吐”现象）者，只要正确对待处理，一般3
个月后会逐渐恢复正常。为了避免或减少恶心、呕吐等胃肠道不适，可采用少吃多餐的办法，注意饮食
清淡，不吃油腻和辛辣食物，但一定要坚持进食，否则会影响孕妇健康，也不利于胚胎发育。孕妇可以
吃些带酸味的食品，如杨梅、柑桔、醋等，以增加食欲，帮助消化。有时也可服用一些复合维生素B和维
生素C或钙剂，以补充其营养。维生素B6可能减轻妊娠反应。不能乱服“止吐药”、“秘方”或“偏方”
等，以防发生不良后果。
早孕期注意避免感染，特别是病毒性感染。早孕孕妇若患风疹，就会导致胎儿先天性心脏病、小头
畸形、神经性耳聋、智力障碍等。如果妊娠早期孕妇患了严重感冒，可引起胎儿唇裂、巨细胞包涵体病
毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎儿流产、畸形等，所以早孕的孕妇要注意卫生，少上街或串门，避免接
触有病的人群，防止传染各种疾病。一旦有病，应去医师处诊治，说明自己已怀孕，不能自行滥服药物
，一定按医嘱治疗。
另外，家族成员要关心早孕妇女，尤其丈夫要体贴妻子，早孕期不宜行房事，以免引起流产，帮助
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