子宫肌瘤患者若肌瘤小，特别是浆膜层小型肌瘤，一般不影响受孕。若肌瘤大压迫输卵管使之扭曲，影响精子进入输卵管，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床则影响受孕而致不孕。子宫肌瘤合并妊娠的发生率占肌瘤患者的0.5％～1％。
妊娠合并子宫肌瘤则对妊娠、分娩均有影响。常见的影响有：
（1）黏膜下肌瘤妨碍受精卵着床或致早期流产。
（2）肌壁间肌瘤较大时使宫腔变形而易导致流产。
（3）妊娠期间血运丰富，肌瘤可明显增大，分娩后逐渐缩小。
（4）妊娠期间迅速增大的肌瘤血管破裂，可致红色变性。可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高。
（5）较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置。
（6）分娩时，若阻塞产道，胎先露下降困难易造成难产。由于宫缩乏力可引起滞产。
（7）产后子宫的收缩乏力可致产后出血。
妊娠合并肌瘤者多能自然分娩，若肌瘤阻碍胎儿下降可作剖宫产。应预防产后出血。
