子宫颈是子宫下端的部分,其内腔呈圆筒形或梭形,称为宫颈管。它的上端为宫颈内口,下端为外口。宫颈管表面有一层粘膜,由于慢性炎症的长期刺激,使得颈管粘膜不断增生,堆积,并且从粘膜的基底层向宫颈的外口突出,从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,一般比较小,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。
来源于宫颈粘膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖,有丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软、脆弱。轻轻触动就会出血,以至于经常发生感染而形成溃疡。另有一种来自宫颈
阴道部分的息肉,表面由复层鳞形上皮所覆盖,由于间质内主要为纤维结缔组织,所以颜色浅红,质较韧,基底较宽,病位表浅。
极小的宫颈息肉常无自觉症状,大多在
妇科检查时才被发现。息肉较大的,则容易出现血性
白带或接触出血的症状,特别在性生活或排便用力后,可以发生少量出血。这些症状与早期的
宫颈癌很相似,应该及早检查及时治疗。
西医对于宫颈息肉的治疗以手术切除为主。但若伴发有炎症时,先要控制感染;出血时,则以止血为主。炎症控制后再行手术,息肉虽然罕有癌变的,但癌变率亦在0.2%~0.4%,对于年龄超过45岁,尤其是更年期前后患有宫颈息肉的,手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。此外,本病容易复发,手术后应定期复查,每三个月复查一次.
宫颈癌可以并发哪些疾病?
子宫癌合并
妊娠较为少见国内报导占宫颈癌总数.%~.%国外文献报道占.%病人可因先兆
流产或产前出血而就诊阴道涂片及活体组织检查可确定诊断
早孕妇女如有
阴道流血应常规窥器检查宫颈以及作宫颈刮片细胞学检查。
妊娠对
子宫颈癌的影响妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加可能促进癌瘤的转移;且在
分娩时会发生癌瘤扩散严重出血及产后感染妊娠时由于受雌激素影响宫颈移行带细胞增生活跃可类似原位癌病变但还有定向分化极性还保持这些变化产后均能恢复妊娠期也可能合并原位癌产后不能恢复应仔细区别。
治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者可用根治术;或先放射治疗待胎儿死亡自然排除后再行根治术或继续放射治疗早孕者可行剖宫取胎同时行根治术各期子宫颈癌合并晚期或已临产者均应行剖宫产术以后再作手术或放射治疗