前列腺增生到什么程度就应考虑治疗？
前列腺增生从程度上分为轻度、中度、重度三种不同程度。
轻度增生没有症状，可以长期观察，不需要立即治疗。
中度增生会出现排尿困难，需要治疗，可以通过药物治疗包括1、宝列治，通常三个月以上就可以缩小前列腺体积、改善症状。2、包括哈乐等，作用机理是松弛尿道平滑肌，缺点是不能缩小前列腺体积。3、植物型药物包括前列康等，这列药物可以缓解症状，但是作用机理缺乏研究。
重度前列腺增生患者，特别是有合并症的患者，考虑手术治疗。常用手术方法有两类，一种是经尿道的前列腺切除，就是把腔镜送入膀胱腔内，然后在直视下通过高频电把增生的前列腺切掉。另外一种方法就是经腹开刀的手术。
药物治疗前列腺增生症
前列腺增生症手术治疗效果大多良好，但是手术并非毫无危险，因此，多年来医学界一直在积极寻找能代替手术的内科治疗方法。虽然迄今为止，药物治愈前列腺增生尚很困难，但是药物治疗对于缓解症状，延迟手术时间及减少急性尿潴留发生均有效果。而且，临床上确有相当一部分患者前列腺增生至一定程度后便保持稳定，不再发展了。因此，前列腺增生的药物治疗在治疗前列腺增生中占有一席之地。
既往，临床医生曾使用雄激素、雌激素和雄激素与雌激素联合应用试图使前列腺缩小，但由于缺乏满意的动物模型，加之经直肠超声检测前列腺技术开展以前，影像学技术尚无法准确测定前列腺的大小，因此疗效的评估受到较大影响。而且，某些药物的副作用，如雌激素使乳腺增大，对心脏和性活动的影响等等也使应用受到一定的限制。近年来，孕酮等抗雄激素类药物得到了较为广泛的应用，该类抗雄激素药物，特别是醋酸氯地孕酮和己酸孕诺酮不但有临床改善症状的作用，而且也有经直肠超声测得的前列腺缩小的客观依据。促黄体释放激素类似药物的效果更加肯定，用药6个月后可使血睾酮量相当于切除睾丸的水平。近年出现的保列治和舍尼通是较好的促使前列腺缩小的药物。
α肾上腺素能阻滞剂的应用近年也有较大进展。我们知道，前列腺组织中平滑肌受体主要是 α1受体， α受体主要存在于血管平滑肌肉。由于以往常用的酚苄明兼有 α1和 α2受体的阻滞作用，副作用较大，因此，近年来已被特异的α1受体阻滞剂如高特灵所代替。α1受体阻滞剂有良好的改善排尿症状，减少残余尿和增加尿流率的作用，故很受医生和患者的欢迎。
另外，植物类药加南非星形花草本植物，荨麻叶和根、南瓜子、白杨等，对前列腺增生有一定疗效，但作用机制尚不明确。降低胆固醇制剂如克念菌素等通过降低胆固醇（增生前列腺体中胆固醇含量增高二倍）可望减轻前列腺增生症，但副作用较大。目前国内常用的前列康、安尿通等药物，其药理作用机制并不能肯定。前列康为纯花粉制剂；安尿通含多种氨基酸，可能有减少前列腺水肿的作用。这两种药物对人体有益无害，而且，还可起明显的安慰剂作用。
最后必须强调指出，药物治疗仅适用于梗阻不重的前列腺增生患者，已有肾功能损害及膀胱结石患者应听从医生劝告，果断手术，以免延误诊治，导致严重后果。
微波治疗前列腺增生
微波治疗前列腺增生症是最近几年国内外新兴的一种前列腺增生的物理治疗技术。
微波其实并不神秘，近年生活中用于烹饪的微波炉，软组织损伤或者关节疼痛在医院理疗科做微波热疗等，使许多人与微波有过接触。
微波是一种高频电磁波，其特征与光线相似。当微波照射生物组织时，组织内的极性分子就以每秒几十亿次的高频来回摆动并且生热。当微波加热至38℃~43℃时，人体正常组织血流量增加，含氧能力提高，这就是普通微波理疗用于疾病康复的原理。肿瘤细胞对热很敏感，一般认为加热到43℃以上时，癌细胞即可被杀死，因此微波可以用于治癌。但是，对于前列腺增生来说，43℃以下的温度就没有用武之地了。医学工作者发现，当局部加温达到45℃，尤其50℃以上时，异常组织和正常组织均可以发生不可逆的蛋白质凝固，血管闭塞。这就是微波治疗前列腺增生的原理。由于治疗前列腺增生需采用的温度较高，对正常组织可能造成损伤，因此，微波治疗机设有测温装置并有电脑自动监控，有些治疗器还增加了水冷却循环系统以保护尿道粘膜等正常组织。
微波治疗前列腺增生大致有三种型式：一种为经尿道前列腺热疗；一种为经直肠前列腺热疗；还有一种为非介入性，即既不需经尿道，也不经直肠，而从体外进行治疗。
经尿道治疗前列腺增生的探头又分两种，一种局麻后将治疗探头插入尿道定位在前列腺处，然后给予微波照射；另一种增加了循环水冷却系统保护尿道粘膜，使加热只局限在前列腺处。经尿道前列腺微波治疗的主要优点为：
1、微波照射源在前列腺的中心部位，距离病灶近，效率高；
2、多数只需单次照射即可达到治疗效果，不必反复治疗；
其缺点为：
1、该治疗需向尿道内插管可引起不适，有些患者不愿接受这种治疗；
2、有导致局部损伤出现血尿及感染的可能。
经直肠前列腺增生症的微波治疗虽然也需向体腔插管，但进入直肠要较进入尿道舒服得多，患者较易接受。不过，由于经直肠微波治疗源在前列腺组织的一侧，距前列腺较经尿道治疗远，获得疗效较经尿道治疗也相对困难，因此，常需多次反复治疗才可能有效。
非介入性微波治疗与普通微波理疗采取的形式差不多，患者只需坐在一个特制的椅子上，医生启动机器后微波即聚焦于前列腺部进行热疗。这种治疗的优点在于简宜方便，患者不但毫无痛苦，而且连衣服都不用脱；缺点为微波发射器距前列腺较远，需反复多次治疗才能生效。
微波治疗前列腺增生的适应证为第一期和第二期的早期，前列腺一度或二度增大的患者。前列腺过大，或者中叶肥大者多疗效欠佳。
适应证选择恰当的前列腺增生患者，经微波治疗后近期可能有效，排尿困难症状减轻，尿流率检查部分有所改进。不过，由于微波治疗前列腺增生在国内开展时间尚短，远期疗效如何还有待进一步的观察和总结。
射频热疗仪的使用与微波热疗仪大同小异。只是射频的波长较微波长，因此，其穿透力更强，热疗的范围也就更深。经尿道射频热疗单次治疗也可能有效，一般不需要水冷却系统。
