概述
龟头包皮炎（balanoposthitis）指龟头、阴茎包皮的急性、慢性炎症。这是一种发病率最高的龟头包皮疾病。患者几乎都患有包茎或包皮过长。在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。
病因
1、可为念珠菌病，淋球菌性或衣原体性尿道炎，软下疳，毛滴虫病，单纯疱疹，疥疮，初期或二期梅毒的并发症。
2、非传染性的原因有Reiter综合征(环形龟头炎)，固定性药疹，接触性皮炎，银屑病，扁平苔癣，脂溢性皮炎，硬化萎缩性苔癣和Queyrat增殖性红斑。
临床表现
1、急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
2、环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
3、白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
4、滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。
诊断依据
根据不同原因引起的炎症，表现有所不同，有以下四型。
1、急性浅表性包皮龟头炎
（1）皮损为局部红斑、肿胀、糜烂、渗出，严重时可出现水疱。
（2）常由局部摩擦，包皮过长翻转不良所致。外用药物如避孕套过敏也可造成龟头包皮急性炎症。
（3）此型应与固定性药疹鉴别。后者有服药史，皮损初起为圆形或椭圆形鲜红色斑， 以后变为紫红斑，边界清楚，逐渐渗出、糜烂或表浅溃疡。
2、念珠菌性包皮龟头炎
（1）皮损表现红斑、丘疹或丘疱疹，继而呈片状糜烂，表面附着白色点状乳酪状分泌物，该分泌物易被刮除。
（2）可为原发性，也可继发于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇缴素治疗后，患者配偶可有念珠菌性阴道炎。
（3）局部分泌物取材真菌镜检和培养可见念珠菌。
3、浆细胞性龟头包皮炎
（1）发生在龟头限局性浸润性暗红色斑，表面光滑有少许脱屑。
（2）患者多为中老年人。
（3）组织病理具有诊断价值 特点为表皮增生，真皮内有大量浆细胞浸润。
4、云母状和角化性假上皮瘤样龟头包皮炎。
（1）皮损为角化过度或浸润肥厚，云母状痂屑，患处弹性差，日久呈萎缩性改变。
（2）组织病理改变 角化过度呈假上皮瘤样增生。真皮炎症细胞浸润。应注意局部清洁，避免各种刺激。
