前列腺肥大

    前列腺肥大又称前列腺生症，是精阜以上的前列腺部尿道周围腺体的增生。其增生的主要原因是内分泌紊乱，与性激素的代谢异常有关。多见于老年人。

 

    [诊断]

 

    1、下尿路梗阻症状：尿频、尿急、排尿困难、充溢性尿失禁。由于饮酒、感冒、劳累等使膀胱颈部充血水肿，可加重下尿路梗阻而发生尿路梗阻继而发生尿潴留。

 

    2、偶有血尿，晚期可产生慢性尿毒症。

 

    3、肛门指诊：前列腺大，中央沟变平，但表面光滑而有弹性。单纯中叶肥大，前列腺向膀胱内突出，可无明显增大。 

 

    4、诊断困难时，作膀胱镜检查、膀胱造影。

 

    [治疗]

 

    1、轻度肥大无需治疗。

 

    2、雌激素治疗：口服乙烯雌酚一次1～3毫克，一日3次，连续l～3周。急性尿游留或排尿困难较重者，开始用量可稍大，或用戊酸雌二醇10毫克肌注，每5～7日1次。

 

    3、急性尿潴留时，可针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴。导尿以解除尿潴留，并留置导尿管，逐渐排空膀胱。

    4、手术治疗：前列腺增生较大，多次急性尿潴留，大量残余尿(60～100毫升以上)，有泌尿系统感染，肾功能受损，经上述治疗无效者，宜行前列腺摘除术。