临床表现
1、尿频急:早期症状最突出的是尿频尿急,以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血,残余尿中轻度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。
2、排尿困难:开始表现为排尿等待及排尿无力,继而尿流变细、中断,甚至出现尿潴留。
3、尿失禁:常为晚期症状,最易发生在患者入睡时,由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难,但另一方干扰了膀胱口括约机制,也可以发生尿失禁。
4、血尿:主要由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血尿,如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血量大,而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。
5、急性尿潴留:前列腺增生症中60%的病例可出现。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿,引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。
诊断依据
1、多为50岁以上老年男性。
2、尿频,排尿困难或尿潴留史。
3、尿流率检查,最大尿流率降低,排尿时间显著延长。
4、直肠指诊:前列腺不同程度增大,中央沟消失。
5、B超:可探明前列腺增大程度,膀胱内有无结石,肿瘤。
6、膀胱镜检查可直视下见前列腺增大,向尿道腔突出,使腔变窄或阻塞,前列腺部尿道拉长。
一般治疗
1、肾功能明显损害并发尿毒症者:首先耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
2、前列腺较小,症状较轻,残尿<60毫升者可采用药物治疗,物理治疗,经尿道前列腺切开等方式。
3、前列腺Ⅱ度以下,残尿>60毫升者,可采用经尿道前列腺电气化+电切除术,经尿道前列腺激光切除术,经尿道球囊扩张术,开放手术前列腺摘除等方式。
4、前列腺Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。
5、全身情况差,残尿>60毫升,不能耐受手术者或全身情况尚好,残尿>60毫升,但拒绝手术者,可放置网状记忆合金支架管。
6、合并有膀胱结石(>3公分)或膀胱肿瘤者:前列腺开放手术摘除术。
7、全身支持疗法。
8、抗生素治疗预防感染。
治疗——离子性抗生素结合生物电解技术多重消融
针对前列腺增生肥大引起的前列腺导管狭窄闭塞、腺管被脓栓瘀堵、前列腺液引流不畅、免疫力低下,在临床上广泛采用“融栓Ⅱ型——离子性抗生素结合生物电解技术多重消融”进行治疗。
一方面采用高效离子性抗生素进行膀胱内灌注,各种药物离子在电场作用下快速透过前列腺外鞘包膜的层层屏障,在腺体内集聚,形成威力高于普通药物数倍的药物离子堆,起到传统疗法无法达到的局部给药作用。另外,这种方法还激活了前列腺局部免疫反应,使大量免疫吞噬细胞进入前列腺内吞噬病原体。
与此同时,采用电解导融治疗系统的生物电化学方法融开闭塞和狭窄的前列腺导管,使导管内的菌栓、脓栓被液化,有利于前列腺液的排出和引流。
引进的电解导融治疗系统是继激光和微波后的第四代高档数字热能治疗系统,这种先进技术最先来源于美国军方航天、核能与宇宙带电粒子研究领域,能够定向发送电磁波,目标更集中,治疗速度更快捷,愈合质量更好,疗效明显优于激光、微波等手段。电解导融治疗系统是一种集热疗、磁疗、数字振动于一体的新型多功能治疗仪,治疗时不需开刀,无任何副作用,具有疗效确切、安全可靠、病人无痛苦等优点,大多数患者只需15到30天的治疗,即可轻松告别疾病的痛苦和烦恼。