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乳腺癌高危妇女的评估

文章来源: 发布时间: 2007-9-29

1、年龄:女性乳腺癌的发病率随年龄的增加而明显上升。

2、家族史:5-10%的乳腺癌是由某种遗传基因突变引起的。乳癌相关基因有BRCA1、BRCA2和P53,目前已可以BRCA1基因协助发现高危人群。但多数人不主张以此筛查人群。女方一级亲属(母亲和姐妹)在绝经前患乳癌,危险性增大。

3、一侧患乳癌后,对侧乳房患癌危险性增大。

4、乳腺的良性病变:乳腺癌的危险性与乳腺良性疾病的组织学类型有关。非增生性病变并不增加乳腺癌的发病率。增生性病变伴有小叶和导管不典型增生者发生乳腺癌的相对危险性增高。如同时有阳性家族史,其一生中患乳癌的危险性约20—30%

5、小叶原位癌:传统观念认为乳腺小叶原位癌是侵润性癌的早期组织形态学表现,但现在有证据显示小叶原位癌更象是乳腺癌的一个危险因素,对此类患者行乳房切除是一种预防,而不是治疗措施。

6、初潮年龄小于12岁,初产年龄大于35岁,行经年限超过35年,未婚、未育、未哺乳、肥胖及精神创伤、抑郁等均应用于估计各年龄妇女乳癌发生的可能概率。其中首次足月产年龄越大,患乳腺癌的危险性越大,其它因素是较小的危险因素。

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