先天性心脏病患儿的心理特点及护理有哪些?
先心病患儿长期与疾病伴随生长,尤其是紫绀型先心病,由于疾病随年龄增长日益加重,患儿不能象正常儿童一样玩耍,这种与疾病伴随生长的特殊环境,影响了患儿的性格形成和发展。我们通过调查发现,先心病患儿的心理特点表现在以下几方面,即先心病患儿的性格较正常儿童内向,情绪不稳定,社会适应能力低下,紫绀型患儿生活适应能力低于非紫绀型。心理学家认为从出生到5、6岁是一生性格形成的最主要阶段,这个阶段中,绝大多数儿童在家庭中生活,在父母爱抚下成长,父母的教育态度及社会的要求通过家庭给儿童心灵上打下深深的烙印。先心病儿的家庭与正常儿童家庭有较大差别,先心病患儿父母对患儿过分保护和溺爱的亲子行为,对患儿性格形成和发展有不可忽视的影响。过分溺爱和保护容易降低和挫伤孩子的自住心,从而增加了恐惧感。受溺爱的儿童由于幼稚而变得过分依赖父母,社会适应能力低下,甚至会产生退行性行为。因此,在手术矫治后机体康复的同时,还要重视心理康复。术后在患儿病情稳定,心功能满意的状态下,应逐渐增加患儿的活动量和活动范围,让孩子多接触同龄儿童,通过玩耍建立正常的人际交往关系,消除孤独心理,父母教育方式上要多采用鼓励式,让孩子多做些力所能及的事,提高独立生活能力和社会适应能力,改变从前包办一切的溺爱行为,使孩子在开朗、愉快的心境下生活,先心病患儿的父母应抓住患儿的手术矫正后可塑时机,以良好的环境因素和正确的教育方法促进患儿性格从形成期向成熟期过渡。
先天性心脏病病人出院后注意什么?
先心病病人出院后只是外科治疗的结束,并不意味机体完全康复,因此,出院后应注意以下问题,做好家庭护理。
(1)生活要有规律;先心病病人出院后身体比较虚弱,要注意休息,不要过多看电视和玩耍,要保证足够的睡眠,要保持适宜的温度和湿度,家人及外人不要在病人居住的卧室吸烟,为保持空气新鲜,每天上午可开窗通风半小时,开窗时要注意保暖,时间不宜过长。若无条件洗澡,可用湿水擦洗,保持皮肤清洁。出院3个月内,不宜到公共场所活动,防止感染疾病。
(2)注意饮食卫生:病人出院后要注意补充营养,一般没什么特殊禁忌,但应食用价值高易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。一般病人不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入,成人每天控制在4-8克,小儿2-4克,并给予易消化的软食,如混饨、面条、稀饭等。先心病病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。饮食要新鲜,符合卫生学要求,以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及仪器添加剂加剂较多的零食。
(3)注意适当的活动:对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的病人,出院后一般不限制活动,心功能在I、II级者,可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为度。活动范围应先室内后室外。大多数病人出院后如无病情变化,3个月后就可上学或上班,由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作,继续休息。术前病人心功能在III级以上,心脏重度扩大,重症肺高压病人,心脏恢复正常或基本正常较长的时间,出院后不要急于活动,要注意休息,保持体力,随病情适当活动量,但不要感到疲劳,以免加重心脏负担。
(4)出院后用药:简单的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用强心利尿剂,复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况,在医生指导下使用强心利尿药或血管扩张药,病人应严格按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服用,以免发生危险。