概述:
非淋菌性尿道炎是指通过性交传染的一种尿道炎,尿道炎症状不明显,但尿道分泌物中查不到淋球菌。目前 ,已知主要是由沙眼衣原体和支原体等所致的泌尿生殖道炎。如尿道炎、宫颈炎、附睾炎、前裂腺炎、盆腔炎和男女不育,甚至造成新生儿感染。非淋菌性尿道炎的发病情况、传染方式与淋病相同,非淋菌性尿道炎可与淋菌性尿道炎同时发生,在性传播疾病中占有重要的地位。1994年初,全国性病监测共报道4667例,占我国性病的第三位。本病治疗效果良好。
治疗原则:
1.及时检查病原体,针对病因治疗;
2.性伴同时治疗;
3.本病治疗疗程较长,其方案如下。
辅助检查:
1.培养法最可靠;
2.PCR仅作参考。
疗效评价:
1.治愈:治疗结束一周应随访复查。治愈标准是症状消失,尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下多形核白细胞<=4个,培养衣原体或支原体阴性;
2.好转:症状大部消失,仍可培养出病原体;
3.未愈:症状未消失,培养阳性。
诊断:
1.临床诊断:有不洁性交史,有尿道、阴道分泌物及排尿灼痛,取尿道、宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性,尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下查见多形核白细胞>5个,可初步诊断为非淋菌性尿道炎;
2.实验室诊断:确诊要依靠实验室检查 (1)沙眼生物变种检查方法是将患者的标本用放线菌酮处理的McCoy细胞作组织培养,近年已使用梅联免疫或免疫荧光技术直接检测标本中的病原体抗原; (2)解料料原体培养和血清学鉴定。
健康指导:
非淋菌性尿道炎,其中衣原体、支原体对作用细胞壁的药物如青酶素、头孢类药物无效,要选择对衣原体和支原体有效的药物,而治疗时间较长,要连续用药7-14天。对淋病患者同时使用四环素或强力酶素,可防止认原体或支原体合并感梁,对性伴要同时治疗。
相关检查:
A 淋菌培养 A 衣原体培养 A 支原体培养 A 涂片镜检
用药原则:
1.一般病例,可按用药框限“A”; 2.耐药者可按用药框限“C”治疗。