概述:
梅毒是由密螺旋体属苍白螺旋体也称梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性交传染。本病以临床表现多样化而着称，几乎可侵犯全身器官，造成多器官的损害。一期梅毒的感染部位溃疡（硬下疳）；二期梅毒为菌血症期，有皮肤粘膜损害及全身淋巴结肿大；三期梅毒特征是对人体的进行性破坏，有心脏、神经、骨、眼、耳受累及树胶损害等。梅毒可通过胎盘传给下一代，危害极大。 本病好发于性紊乱者，１５－３４岁是梅毒发病率的高峰。本病有特效药物治疗，早期梅毒尤其一期梅毒治疗效果极佳，而晚期梅毒治疗效果较差，虽然能杀灭病原体，但组织器官损害难以恢复。
治疗原则：
1.必须早期治疗；
2.治疗剂量必须足量、正规、按计划完成疗程；
3.以青酶素为主；
4.晚期梅毒要做预备治疗，防止发生吉海反应；
5.治疗后严格定期随访观察；
6.传染源及性伴必须同时治疗；
7.治疗期间禁止性生活。
辅助检查：
1.对早期（一、二期）梅毒检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对晚期梅毒检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价:
1.治愈：早期梅毒：(1)皮损消失；(2)梅毒血清学试验一年内转阴。晚期梅毒：(1)皮损消失；(2)梅毒血清学试验，二年内转阴；(3)临床症状视情况消失、好转。
2.好转：皮损或症状减轻，梅毒血清学试验滴度下降。
3.未愈：皮损或临床症状依旧，梅毒血清学试验滴度上升。
诊断:
1.不洁性交史；
2.各期梅毒皮肤损害；
3.各期梅毒的系统损害；
4.梅毒螺旋体检查阳性（早期），梅毒血清学试验阳性。
健康指导:
梅毒是一种十分严重的性病，可造成传染和流行，贻害家庭和后代及社会。治疗青酶素有特效，应到正规医院性病专科诊治，梅毒的治愈不是轻而易举的，有的经治疗后复发，或潜伏，或转入晚期梅毒。此外，国外有用非青酶素治疗早期梅毒后，发生晚期梅毒的报告，因此要在治疗完成后认真、严格随访１－３年，并在医师指导下复查，何时终止随访由医师决定，有复发者应即复治，以免转入晚期梅毒，造成心血管神经系统损害。
相关检查:
A 抗梅毒螺旋体抗体 A 酶毒USR试验 A 梅毒螺旋体血凝试验和荧光抗体吸附试验 A 涂片镜检 B 心电图 B 脑脊液白细胞分类计数 B 脑脊液白细胞总数 B 脑脊液压力 B 压颈试验（奎肯试验） B 脑脊液一般性状检查 C 颅脑的ＣＴ检查
用药原则:
1.各期梅毒青酶素为首选；
2.早期梅毒，选用普鲁卡因或芐星青酶素；
3.心血管梅毒、神经梅毒不用芐星青酶素，因为单用芐星青梅素达不到杀来脑脊液中梅螺旋体所需的水平。若用水剂青酶素，须每３—４小时１次，以保持血中有效浓度；
4.青酶素过敏者可选用其他抗生素，但非青素治疗疗效不甚可靠。
