前列腺增生症是老年男性常见病，男性４０岁以上前列腺开始增生，但发病年龄均在５０岁以后，发病率随着年龄的增大而增加。前列腺增生症的发病原因仍不很清楚。多数学者认为可能与体内性激素的平衡失调有关。即血中睾酮进入前列腺后经５α还原酶还原成活力更强的双氢睾酮。再与细胞核内染色体上的雄激素受体结合引起前列腺腺体增生。
雌激素与催乳素也可能参与了这一过程。前列腺增生主要发生在只占５％的尿道周围腺体，呈球状增生，而占９５％的周边腺体则被挤压成膜状，称“外科包膜”，手术即在这二层之间进行分离。摘除的是尿道周围的增生腺体，前列腺癌主要发生在周边腺体，因此术后肛查仍可能触到增大的腺体，而且术后也不能完全免除前列腺癌的发生。前列腺增生后的主要改变是尿道腔变窄，甚至完全阻塞。引起排尿困难，膀胱内尿液不能排净，相对容量逐渐减少，膀胱内压增高，排尿时尿液有可能返流回肾脏，若不治疗，最终引起肾积水，肾功能损害。膀胱残尿增加易并发感染、结石。
前列腺增生症状的国际标准分类:
国际前列腺症状评分（1-PSS）根据回答有关排尿症状的七个问题得出。答案为0-5的六个评分段，病人根据症状的严重程度选出六个评分中的一个，总的评分的范围是0-35（无症状—非常严重的症状）。迄今尚无确定的标准将病人的症状分为轻、中、重三类，可暂时按照以下标准分类：
1—7=轻度症状
8—19=中度症状
20—35=重度症状
其它：尿流压力测定、血清前列腺特异性抗原、影象学检查、下尿路内腔镜检查。
前列腺增生症治疗原则：
1.肾功能明显损害并发尿毒症者： 首先耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。
2.前列腺较小，症状较轻，残尿＜６０毫升者可采用药物治疗，物理治疗，经尿道前列腺切开等方式。
3.前列腺Ⅱ度以下，残尿＞６０毫升者，可采用经尿道前列腺电气化+电切除术，经尿道前列腺激光切除术，经尿道球囊扩张术，开放手术前列腺摘除等方式。
4.前列腺Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。
5.全身情况差，残尿＞６０毫升，不能耐受手术者或全身情况尚好，残尿＞６０毫升，但拒绝手术者，可放置网状记忆合金支架管。
6.合并有膀胱结石（＞３公分）或膀胱肿瘤者：前列腺开放手术摘除术。
7.全身支持疗法。
8.抗生素治疗预防感染。
前列腺增生症的发病率:
国外有尸检报告显示，40岁以后前列腺增生发生率逐年增加，51-60岁有50%的男性出现病理上的前列腺增生，90岁有90%的男性伴有前列腺增生。国内夏同等对321例尸检结果显示，前列腺增生发生率为，51-60岁20%，61-70岁50%，71-80岁57.1%，81岁以上为83.3%。并认为40-80岁各年龄段，国人前列腺增生发生率均低于国外。
根据最近的流行病学资料，成年男性的发病率依次为：法国为14.2%，英格兰为20.4%，加拿大为23.0%，苏格兰为25.3%，西班牙为30.4%，在美国则高达33.7%，法国共有中等以上前列腺增生症症状的患者114万人，而其总人口还不到6000万。俄罗斯圣彼得堡列腺增生症患者有15777名，其中3844名为新患者。在美国，每年大约要做3万次手术来治疗前列腺增生症，术中使用的手术器械花费约3亿多美元，手术住院及对其并发症的总费用每年达30亿美元。
国内目前尚缺乏大宗流行病学资料，有人对浙江平湖市40岁以上男性2217人进行调查，发现前列腺增生症患者456例，发病率为20.6%；其中城镇居民发病率为27.2%，农村居民发病率为13.4%，有人对755例前列腺增生症住院病人进行了调查，发现近十年的住院比例为14.1%，高于前十年的10.1%；71岁以上高龄组的住院比例由十年前的19.7%增加到29.7%，但发病年龄仍以61-70岁组为最高。顾方六等调查全国20个大中城市医院，前列腺增生症约占泌尿外科住院人数的13.6%。城区居民前列腺增生症的增长速度明显高于农村，但又远低于发达国家的增长速度。尸检由1936年的6.6%增加到1992年的36.6%，从许多流行病学的统计结果不难看出，前列腺增生症的发病率随年龄增长而递增，但临床症状以61-70岁最明显。此外，工业化程度高、生活水平高、动物蛋白摄入多的国家或地区的发病率亦高，因而，有人认为本病的发生与环境和饮食等因素有关，以职业来看，脑力劳动者的发病率亦明显高于体力劳动者。
前列腺增生症辅助检查：
前列腺增生症，一般根据临床症状和肛门指检两项检查均能达到确诊。但是要排除膀胱颈梗阻，和前列腺癌，则尿道膀胱镜检和前列腺穿刺活检和ＰＳＡ检测是非常必要的。但是在前列腺增生较严重的情况下，膀胱镜检查是有损伤的，应灵活掌握。
前列腺增生症疗效评价:
1.治愈：前列腺摘除，伤口愈合，排尿通畅，最大尿流率达２０ｍｌ＋／秒。
2.好转：前列腺未摘除，但经药物、物理，扩张或放置支架管后排尿改善，残尿减少。
3.未愈：前列腺未摘除，排尿无改善。
前列腺增生症诊断:
1.为５０岁以上老年男性。
2.尿频，排尿困难或尿潴留史。
3.尿流率检查，最大尿流率降低，排尿时间显著延长。
4.直肠指诊：前列腺不同程度增大，中央沟消失。
5.Ｂ超：可探明前列腺增大程度，膀胱内有无结石，肿瘤。
6.膀胱镜检查可直视下见前列腺增大，向尿道腔突出，使腔变窄或阻塞，前列腺部尿道拉长。
前列腺增生症健康指导:
前列腺增生症的治疗方法很多，方法愈多，说明每一种方法都不是很理想。究竟采用何种方法治疗，应根据病人的具体情况决定，如病人年龄，心血管情况，前列腺的大小，家庭经济情况等综合考虑，一般说若前列腺不很大，症状不重，家庭经济情况允许长期服药，则以药物治疗为好，保列治是目前较理想的药，但需长期服用，药价也比较贵。停药后有可能复发。如果症状较重，建议早点行前列腺电切术，本手术不需开刀，手术出血少，术后无明显痛苦，恢复快，是目前比较理想的方法，太大的前列腺应行手术切除，手术方法很多，个人认为以耻骨后保留尿道的方法比较好，手术中创伤较小，出血少，手术后恢复快。如果身体情况比较差，不能耐受手术则可以在前列腺尿道部放置网状记忆合金支架管，手术简单，几分钟可以放好，术后立即可以排尿，长期保留体内。在非手术治疗中这是一种值得推广的方法。
前列腺增生症相关检查:
* 残余尿测定 * 尿流动力学检测 * 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 * 一般摄片检查 * 静脉肾盂造影
用药原则:
治疗前列腺增生症的药品很多，可以几种类型的药合用，比如抗雄激素药用保列治（用保列治前应查psa，若不正常不能用），松驰平滑肌的药用高特灵（见效快），必要时同时服用消炎药，以控制感染，待症状缓解后撤去消炎药，过一周撤去高特灵，最后只留下治本药保列治连续服用３—６个月。
前列腺相关的疾病：
作为男性的主要附属性腺，在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期，前列腺发育缓慢，很少发病，但也可发生急、慢性前列腺炎等病变，发病率很低。从青壮年时期开始，直至老年期，前列腺疾患的发病率迅速增加，不过随各阶段的不同，发生疾病的种类也有所不同。
在青壮年时期，前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎，究其原因，青壮年时期正是男性性功能旺盛期，性活动频繁，在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症。其次，青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期，为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生，机体抵抗力低下或其它部位发生感染，病原体就可进入前列腺，形成急、慢性炎症。据国内统计资料，前列腺炎以青壮年人患病率最高，在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%～30%。
在老年时期，睾丸功能退化，激素水平降低，前列腺炎发病率下降，而良性前列腺增生症的发病率明显升高。通过尸体解剖发现，51～60岁的人有50%出现病理上的前列腺增生症，至8 0岁时，有90%出现前列腺增生症。另一种老年常见病为前列腺癌。此种疾病在欧美国家的发病率颇高，在我国的发病率相对较低，但近几年来已有迅速增高的趋势。
此外，前列腺还可发生结核、结石、肉瘤等多种疾病。
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