概述:
泌尿系统核与男生殖系结核关系密切，感染的尿液经前列腺尿道时，可进入前列腺及精囊，引起感染。临床上最明显的男生殖系结核病是附睾结核。
治疗原则：
1.非手术治疗：附睾结核肿块＜０．５ｃｍ者及前列腺、精囊结核可用抗结核药物治疗；
2.手术治疗：病变范围较大的附睾结核或有窦道形成，须行附睾切除术，同时用抗结核药物治疗。
辅助检查：
一般生殖系结核以体检和检查框限“Ａ”为主，重症或诊断不明确者可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
疗效评价:
1.治愈：附睾结核药物治疗后结节消失，手术切除者切口愈合，无窦道形成。前列腺精囊结核症状消失，前列腺或精囊结节消失；
2.好转：附睾结核药物治疗后结节明显缩小，手术切除者术后遗留窦道。前列腺和精囊结核症状改善，前列腺或精囊结节未继续发展；
3.未愈：附睾结核结节增大，形成经久不愈的窦道。前列腺和精囊结核症状未改善，结节持续增大。
诊断:
1.前列腺及精囊结核可出现血精及精液减少；
2.附睾结核可触及附睾尾部肿物质较坚硬，不痛或微痛，皮肤粘连，可形成经久不愈的瘘道；
3.输精管结核呈串珠状结节，前列腺及精囊亦可触及硬结节；
4.尿路造影检查，以明确有无肾结核；
5.前列腺液和精液查到结核杆菌有助于诊断，阴性者不能排除本病。
健康指导:
诊断为男性生殖系结核的患者，必须进一步检查了解肾脏有无结核，作尿结核菌检查，尿结核菌培养及静脉尿路造影，同样，任何男性肾结核患者，都应仔细检查是否并发生殖系结核。
相关检查:
精液检测 前列腺液检测 尿道造影 尿培养+药敏试验 分泌物及组织培养+药敏 结核病的抗PPD抗体IgG
用药原则:
1.确诊为结核者，一般可联合使用基本药物中的３种“杀菌”抗结核药物治疗３～６个月，然后使用２种药物用至１～２年。
2.如果出现明显副作用，可依次选用其余各药。
3.因结核病是消耗性疾病，故要加强营养，除非氮质血症，否则应予高蛋白饮食。
4.必要时可作手术治疗，手术前进行药物治疗１～３个月，术后继续药物治疗至疗程结束，手术目的主要是解除梗阻、止血、清除病源或切除病肾。
5.如出现肾功能衰竭，可按慢性肾功能衰竭常规治疗，主要是透析疗法或肾移植。
