概述:
附睾炎多见于成年人,有单侧性和双侧性,急性和慢性炎症。多数继发于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及长期留置尿管等,致病菌经输精管管腔进入附睾,其次为经淋巴和血行感染。主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓杆菌等。
治疗原则:
1.急性期:抗菌消炎、镇静止痛、阴囊理疗、精索封闭或阴囊托减轻疼痛。如脓肿形成应切开引流;
2.慢性期:消炎理疗,结节逐渐增大可考虑手术切除。
辅助检查:
1.急性附睾炎检查专案以检查框限“A”为主;
2.慢性附睾炎检查专案包括检查框限“A”、“B”。
疗效评价:
1.治愈:症状消失,附睾基本恢复正常,无压痛。
2.好转:症状好转,附睾结节缩小,轻压痛。
3.未愈:症状未改善,附睾结节不缩小甚至增大。
诊断:
1.急性期突然发病,患侧阴囊红、肿、热、痛,附睾尾部肿大、触痛;
2.血白细胞计数增多;
3.慢性附睾炎行附睾穿刺细胞学检查与附睾结核区别。
健康指导:
本病如早期正确治疗,约2周症状与疼痛消失,4周附睾恢复正常大小和质地,如不及时治疗,可并发附睾脓肿,破坏睾丸,可演变为慢性附睾炎,致使病人生育力下降或不育。
相关检查:
* 尿常规检查 * 尿培养+药敏试验 * 前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查
酸
用药原则:
1.急性附睾炎以静脉用药为宜,以抗炎止痛为主,用药框限包括“A”、“B”和“C”。
2.慢性附睾炎以抗炎、理疗、对症和手术等综合治疗为主。