概述:
肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50％。一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害， 临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2／3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产生， 突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深层或髓质。
治疗原则：
目前医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至1年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因，所以不在十分必要时，不要进行尿路创伤性检查。肾囊肿穿刺作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。手术切除囊肿也不是一件容易的事，因为肾表面的囊肿可以切掉，但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难。肿物较大且有恶变可能时，可以进行手术探查，如果证实为良性囊肿，可将肾表面的囊壁切除，边缘用肠线与肾实质连续缝合，残留囊壁涂以碘酊。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。如果是双侧多囊肾，则需要移植一个健康肾脏，再切掉两个多囊肾。医学发展至今，这可能是治疗严重多囊肾的最好方法。
疗效评价:
1、肝肾囊肿大多是先天性的，也有单发的，也可多发的，有时肝、肾囊肿同时存在，一般说肝肾囊肿对人体健康没有多大影响。
2、过大的肝肾囊肿。对脏器其本身或周围的器官可形成压迫症状或有炎症，可用针吸治疗或手术减压治疗，炎症时要用抗菌药物治疗。
3、不形成压迫的肝、肾囊肿可以不予治疗，亦无有效治疗措施。
4、掌纹诊断肝、肾囊肿十分可靠，一般不必做更多的检查。
5、可以正常工作和生活，较大的肝、肾囊肿，则应注意避免局部外伤。
6、肝、肾囊肿一般发展缓慢，不会癌变，预后良好。
诊断:
肾囊肿的成因,有遗传性的,也有后天获得性的,目前其发病机制尚未完全明确。
健康指导:
单纯性肾囊肿病因尚未明确,一般认为是胚胎发育过 程中个别肾小管与集合管之间连接不良,分泌尿液排出...目的及对疾病的影响,耐心讲解呼吸机的工作原理,告诉 病人应如何配合,提高病人的认知水平.
相关检查:
多数没有任何症状，个别病例则可因压迫其附近脏器而引起症状。
用药原则:
[影像学表现]
1.尿路造影：较小囊肿不能发现，较大囊肿可压迫肾盂肾盏，但压迹多呈弧形旦边缘光滑，肾盏无侵蚀现象，局部肾轮廓突降边缘也较圆滑。偶可见钙化。
2.b超表现：诊断肾囊肿很敏感且可靠。其声像图特点是：①肾实质内或包膜下出现圆形液性暗区，壁薄而边缘光滑，后方回声增强，很小囊肿也可发现；②肾盂肾盏为受压推移改变，囊肿近肾包膜者或较大者，肾轮廓局部隆起。囊肿合并出血或感染，由于碎屑存在，液性暗区内可出现斑点状强回声。
3.ct表现：囊肿呈边界锐利的均匀性类圆形低密度，壁薄无致密边，ct值约0-15hu，增强扫描无强化。大的囊肿可见肾盏及肾实质受压呈边缘光滑的弧形；巨大囊肿，肾实质可极度变薄。皮质周边囊肿常突出于肾包膜下而附于肾表面。囊壁钙化并不多见，仅偶见于出血性或并发感染的囊肿。少数囊肿起于肾窦，称之为肾盂周围囊肿。
4.mr表现：t1加权像上，肾囊肿呈圆形或椭圆形低信号，与肾实质的交界面光滑锐利，信号强度均匀；t2加权像呈高信号，增强扫描无强化。出血性囊肿则t1和t2加权像呈高信号，符合出血后mri信号变化规律。
