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气管、支气管异物

文章来源: 发布时间: 2007-9-12

概述:

     气管支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致部损害,重者可窒息死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。 

治疗原则:

    1.直接喉镜或支气管镜取出异物。

    2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。

    3.抗感染、支持治疗。

    4.有并发症者应迅速作出相应的治疗。

辅助检查:

     1.对一般患者检查专案以检查框限“A”为主;

     2.特殊需要者检查框限包括“A”、“B”或“C”。

疗效评价:

    治愈:异物取出,呼吸道通畅,无并发症。

诊断:

     1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。

     2.发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状。

    3.颈胸检查:可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差,肺患侧呼吸音弱,可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。

    4.X线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。

    5.支气管镜检查可确诊。

健康指导:

     本病是一种危急病症,婴幼儿不可进食花生米、瓜子、豆类、带壳、带骨食物。小儿进食时不可哭、笑或打闹。改变平时口中含物的不良习惯。昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。

相关检查:

     A 支气管镜 A 心电图 A 普通透视检查 A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) B 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) B 球蛋白(G) B 白蛋白(Alb) B 总蛋白(TP) B 间接胆红素(SIB) B 直接胆红素(SDB) B 胆红素总量(STB) C 胸部的CT检查 


用药原则:

    异物取除前后根据病情给予“A”项中,抗生素辅以激素治疗,预防感染和水肿,注意支持及对症治疗防止并发症。

如果要详细咨询请进入 在线咨询 ,需要预约可拨打网络预约健康热线:010-81988888
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