概述:
妊娠妇女在孕6周左右常有择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、体倦等,称为早孕反应。一般在清晨空腹时较重,对生活和工作影响不大,不需特殊治疗,且在妊娠12周左右会自然消失。少数妇女反应严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水,这时称为妊娠剧吐。 妊娠剧吐发病率不是很高,主要原因与妊娠有关,妊娠一旦终止,症状马上消失,所以患者不必过度紧张,清淡饮食、合理的休息,加上药物治疗,一般预后良好,能安全渡过妊娠期,极少数病人行终止妊娠来治疗。
治疗原则:
1.镇静止吐治疗。
2.输液治疗、纠正水电解质失衡和酸中毒情况。
3.支援疗法。
4.重症者久治不愈应终止妊娠。
辅助检查:
妊娠性呕吐是妊娠时机体反应,一般不需作实验室检查,症状重或需和其他原因呕吐相鉴别时可查基本检查专案各项。
疗效评价:
1.治愈:症状消失,各项检查恢复正常。
2.好转:症状减轻,各项检查基本恢复正常。
3.未愈:症状不变或加重,各项检查同前或加重。
诊断:
1.已诊断早孕。
2.呕吐频繁,不能进食。
3.尿酮体阳性。
4.血二氧化碳结合力下降。
5.肝功能受损。
6.肾功能受损。
7.视网膜或视神经炎。
健康指导:
妊娠剧吐与妊娠期体内内分泌变化有关,患者不必精神负担过重。清淡易消化的饮食,少吃多餐,注意休息,轻度患者服用止吐、镇静药,重症患者输液加药物治疗,一般预后良好,能安全渡过妊娠期。但应和葡萄胎引起的呕吐鉴别。
相关检查:
A 二氧化碳结合力(CO2CP) A 妇产科的超声检查 A 尿丙酮与乙酰乙酸 A 绒毛膜促性腺激素(HCG) A 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) A 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) A 球蛋白(G) A 白蛋白(Alb) A 总蛋白(TP) A 间接胆红素(SIB) A 直接胆红素(SDB) A 胆红素总量(STB) A 尿常规检查 A 血液常规检查
用药原则:
1.重症患者选药范围可用“A”、“B”、“C”;
2.重症患者用“A”+“B”范围;
3.有肝肾功能障碍时范物扩大到“A”、“B”、“C”。