概述:
孕卵在子宫腔外着床发育，称为异位妊娠，包括宫颈妊娠和宫角妊娠，如着床在宫外，称宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，卵巢、腹腔妊娠较少见。 异位妊娠是妇产科最常见急症之一，随着人流、上环、引产的增加而呈上升趋势。由于异位妊娠可发生大量出血，导致休克，甚至死亡，所以引起妇产科医生的高度重视。异位妊娠病人大多数手术治疗，而且预后良好。
治疗原则：
1.手术治疗 2.治疗休克 3.抗生素治疗 4.保守治疗
辅助检查：
1.轻症一般患者检查范围选“Ａ”；
2.疑难患者诊断不明确需和其他疾病相鉴别时，可选“Ａ”、“Ｂ”。
疗效评价:
1.治愈：手术切除病变部位，症状及体征消失，非手术治疗后症状及体征消失，妊娠试验阴性，月经恢复正常。
2.好转：非手术治疗后，主要症状消失，附件肿块缩小，妊娠试验阴性。
3.未愈：主要症状存在或恶化，妊娠试验阳性或阴性，附件包块未缩小或继续长大。
诊断:
1.停经史。
2.腹痛，一侧开始。
3.阴道不规则出血。
4.休克症状。
5.腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。
6.妇检宫颈抬举痛，子宫稍大，一侧附件包块，压痛。
7.后穹窿穿刺抽到不凝血。
8.尿妊娠试验阳性或阴性。
9.血ｈｃＧ、ｈｃＧ－β升高或不升高。
10.Ｂ超显示子宫内无胚囊，胚囊在子宫以外或附件有包块可确诊。 宫内膜病检末见绒毛滋养层细胞。 腹腔镜检见到一侧输卵管某部增粗呈紫兰色肿块。
健康指导:
异位妊娠早期症状体征不典型，应与宫内妊娠、流产、急性阑尾炎、黄体破裂、急性输卵管炎、卵巢肿瘤蒂扭转等相鉴别。就诊时患者应将自己的婚姻、性生活情况、避孕方法，近三个月月经情况及腹痛、阴道流血情况详细地向医生讲清楚，医生有义务帮病人保密，病人应配合医生诊断治疗，不要隐瞒病史不要盲目保胎，以免误诊，这方面我们有许多教训。
相关检查:
A 诊断性刮宫检查 A 心电图 A 妇产科的超声检查 A 尿促性腺激素 A 绒毛膜促性腺激素（HCG） A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 腹腔镜 B 盆腔的ＣＴ检查 B 盆腔的ＭＲ检查
用药原则:
1.不伴休克者手术后选“Ａ”。
2.伴休克者手术后选“Ａ”＋“Ｂ”。
3.保守治疗胚胎尚存活者选“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
