概述:
绒膜癌是一种高度恶性肿瘤，绝大多数与妊娠有关，可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒癌。 治疗以化疗或加手术治疗为主，在女性生殖系统恶性肿瘤中，治愈率属比较高的，预后与临床分期、滋养细胞增生活跃程度、是否正规治疗有关。
治疗原则：
同侵蚀性葡萄胎。
辅助检查：
1.有宫旁、阴道及肺转移者选“Ａ”； 2.疑有脑、全身转移者选“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
疗效评价:
同侵蚀性葡萄胎。
诊断:
1.葡萄胎清宫后１年、分娩、流产、宫外孕后出现不规则阴道出血、咯血、头痛、呕吐、偏瘫等。
2.阴道紫兰色转移结节。
3.子宫增大、宫旁肿块。
4.卵巢黄素囊肿。
5.血、尿ｈｃＧ高于正常
6.胸部Ｘ线摄片可见多个棉团样阴影
7.头颅断层Ｘ摄片发现占位病变
8.病理检查发现滋养细胞增生活跃，并无绒毛结构。
9.临床分期同侵蚀性葡萄胎
健康指导:
绒毛膜上皮癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。病变可造成局部严重破坏，并转移至全身，致病人迅速死亡。在有效的化疗以前绒癌死亡率高达９０％以上，随着有效化疗的进展，其死亡率已下降至２０％左右。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。前次妊娠后至发病的间隔时间长短不定，有所谓“直接绒癌”即妊娠开始就是绒癌，也有的间隔达１７年者。产后、流产后或葡萄胎后阴道持续不规则出血、子宫大而软、血或尿ｈｃＧ持续阳性，或一度阴性后又转为阳性，应想到绒癌的可能。Ｘ线检查肺部有转移阴影出现，多可确定诊断。不典型的病例，诊断有一定困难。尤其与侵蚀性葡萄胎难于鉴别，还需依靠血、尿ｈｃＧ测定和Ｘ线检查，最后需根据病理才能确定诊断。许多病人主诉常是转移瘤的症状，如不仔细检查可以造成误诊。绒癌治疗以化疗为主，化学治疗进展很快，药物繁多，应根据病情选择化Ⅰ期５年存活率８０～９４％，Ⅱ期６０～８０％，Ⅲ期５０～６５％，Ⅳ期１０～２０％。
相关检查:
颅脑的ＣＴ检查 A 组织病理 A 妇产科的超声检查 A 绒毛膜促性腺激素（HCG） A 血液常规检查 B 腹腔镜 B 盆腔的ＣＴ检查 C 盆腔的ＭＲ检查
相关药品：
A 维生素B6 A 氯化钠 A 葡萄糖 A 氟尿嘧啶 A 更生霉素 A 鲨肝醇 B 青霉素G B 氨芐青霉素 B 甲硝唑 B 环丙氟哌酸 C 甲氨喋呤 C 顺氯氨铂
用药原则:
1.一般情况可，化疗反应不重者用“Ａ”。
2.一般情况差，化疗反应重者用“Ａ”、“Ｂ”。
3.有脑转移、反复发作病源选“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
