概述:
肺隔离症是一种先天畸形,指没有功能的胚胎性、囊肿性肺组织从正常肺隔离出来。一般不与呼吸道相通连,供血动脉来自主动脉(胸主动脉或腹主动脉分支)。可分为两型:即叶内型及叶外型,叶内型较多见,病肺与其邻近正常肺组织被同一脏层胸膜所覆盖,可发生在任何一肺叶内,但多见于肺下叶。尤以左侧后基底段为多。叶外型较少见,病肺位于其邻近正常肺组织的脏层胸膜外,多数位于左肺下叶与横隔之间。本病均应手术治疗,疗效良好。
治疗原则:
1.本症如经诊断不论有无症状均应早作手术切除,以免反复感染,造成手术困难。
2.如有肺部感染,宜应用抗生素控制感染后再行手术,以减少手术并发症。
辅助检查:
1.对症状不严重者检查专案以检查框限“A”为主;
2.对症状严重者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价:
1.治愈:手术后症状消失,余肺扩张良好。
2.好转:手术手症状改善。
3.未愈:症状未见改善。
诊断:
1.咳嗽、咳痰、发热等肺部反复感染病史。
2.X线胸部检查见胸内肿块状阴影或多房性囊腔阴影。
健康指导:
本病手术治疗切除病肺,疗效良好。值得注意的是病肺的供血动脉均为异常,可为胸主动脉或腹主动脉的分支且极脆弱,手术时必须仔细分离处理以免意外出血。叶外型的肺组织可与气管、支气管、食管、胃、肠相通,手术时宜注意之,以减少手术并发症。
相关检查:
一般摄片检查 A 心电图 A 血肌酐 A 血尿素氮(BUN) A 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) A 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) A 球蛋白(G) A 白蛋白(Alb) A 总蛋白(TP) A 间接胆红素(SIB) A 直接胆红素(SDB) A 胆红素总量(STB) A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 痰培养+药敏试验 B 胸部的CT检查 C 胸部的MR检查 C 支气管造影
用药原则:
1.无感染或感染轻者用药以用药框限“A”为主。
2.感染重者,选用药物可包括用药框限“A”、“B”或“C”。