概述:
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄，而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄，漏斗部狭窄，肺动脉狭窄。其可各自单独存在，亦可并在。 本病症状和病情发展与狭窄程度有关，轻度狭窄者可无症状，重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术疗效确切，治愈率高。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗，病情危重或伴其他心脏畸形者。因此，应该早诊断，早治疗。
治疗原则：
1.病人无明显临床症状，心电图正常，Ｘ线检查心影正常，可不须手术治疗。
2.症状明显，心电图或Ｘ线显示右心室肥大，右心室肺动肺收缩期压力差在8kpa以上，都应作手术治疗。
3.手术治疗：在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术。
辅助检查：
1.对一般病人检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对重度狭窄病人，疑伴其他心脏畸形检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。
疗效评价:
1.治愈：手术将狭窄部解除，Ｘ线见肺缺血情况明显改善，右心增大恢复正常，杂音明显降低或消失，临床症状明显改善。
2.好转：术后临床症状改善，Ｘ线复查肺血仅稍有增多，右室缩小不多。
3.未愈：经内科治疗症状无改善。
诊断:
1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥；
2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。
3.心电图：电轴右偏，Ｐ波高尖，右心室肥厚。
4.Ｘ线检查，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细。
5.彩色多谱勒超声心动图：右心室增大，确定狭窄的解剖学位置及程度。
6.心导管检查：右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3kpa。
健康指导:
本病属先天性畸形，一般经Ｂ超可以确诊。单纯肺动脉瓣狭窄可经球囊导管扩张治疗。重度、肺动脉狭窄须手术矫治狭窄。
相关检查:
普通透视检查 A 心电图 A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 二氧化碳结合力（CO2CP） A 二氧化碳分压（Pa CO2） A 氧饱和度 A 氧分压（PaO2） A 一般摄片检查 A 门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT） A 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） A 球蛋白（G） A 白蛋白（Alb） A 总蛋白（TP） A 间接胆红素（SIB） A 直接胆红素（SDB） A 胆红素总量（STB） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 心导管检查 B 心动超声图
用药原则:
1.术前心功能好的病例，术后以抗心力衰竭药，血管扩张药、抗生素和其他辅助药为主。
2.严重狭窄，术前心功能不全病例，术前、术后采用抗心力衰竭、血管扩张药、利尿药、抗休克药、抗生素等综合治疗，防止并发症、疗程根据病情而定。
