概述:
本病是由食管神经功能障碍引起的疾病。主要是由于食管下端括约肌高压和吞咽时不能松弛,食管缺乏蠕动,食物入胃受阻。临床上表现为咽下困难,病人常因咽下困难就医。 本病男性略多于女性,年龄可从婴儿-80岁以上老人,多发于20-40岁。外科能有效的解除咽下困难,疗效满意。
治疗原则:
1.药物治疗仅可暂时缓解部分症状;
2.扩张治疗需多次重复扩张,仅适用于禁忌手术或拒绝手术的病例。
3.手术治疗能有效的解除咽下困难症状,疗效满意。
辅助检查:
1.病程较短、诊断明确者检查专案以检查框限“A”为主;
2.病程较长需与癌肿鉴别者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
疗效评价:
1.治愈:手术满意解除食物受阻症状,无并发症。
2.好转:进食基本通畅。
3.未愈:进食爱阻症状未改善或略有改善。
诊断:
1.吞咽困难,病程较长进展缓慢或不明显;
2.X线食管钡餐造影见钡剂停留在贲门部,食管下端呈边缘光滑的乌嘴状改变;
3.食管镜检查见食管下端管腔狭小,粘膜充血水肿。
健康指导:
本症虽病程缓慢,但亦是进展性病变,因食物长期滞留在食管内,可引发食管炎、癌变等,亦可因食物溢流入呼吸道引起吸入性肺炎、肺脓疡等。故一旦诊断此病,应采用药物解痉治疗,效果不好,可采用手术治疗。手术治疗目前多采用贲门及食管下段粘膜外肌层纵向切开术,效果满意。
相关检查:
食管压力测定 A 胃镜 A 血尿素氮(BUN) A 食管造影 A 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) A 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) A 球蛋白(G) A 白蛋白(Alb) A 总蛋白(TP) A 间接胆红素(SIB) A 直接胆红素(SDB) A 胆红素总量(STB) A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 胸部的CT检查 C 胸部的MR检查
相关药品:
B 氯化钙 B 葡萄糖 B 维生素K1 C 头孢三嗪 C 人血白蛋白
用药原则:
1.感染轻者用药以“A”为主;
2.感染重者选用药物可包括用药框限“A”、“B”、或“C”。