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肺包囊虫病

文章来源: 发布时间: 2007-9-8

概述:

    包虫病是细粒棘球条虫的幼虫在人体肺部引起的寄生虫病。在畜牧区较多见。我国新疆、内蒙、西藏、青海、甘肃、宁夏等牧区发病率均较高。本病为扩张性占位性病变,有破裂或囊液吸入支气管内,呈溺水样窒息或激发过敏反应等危险。故一经确诊应手术治疗,消除病源,疗效良好。 

治疗原则:

     1.手术治疗可切除病源,是本病唯一根治性的治疗方法。

     2.手术应争取在产生严重压迫症状前或产生并发症前进行。

     3.囊腔已有感染者,术前以抗生素治疗及体位引流,尽可能减少痰液,以减少手术并发症。

辅助检查:

     1.对病变局限、症状轻的病例,检查专案以检查框限“A”为主;

     2.对病变广泛、症状重者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价:

     1.痊愈:病变切除后,症状体征消失,余肺扩张良好;

     2.好转:症状改善;

     3.未愈:症状未改善。

诊断:

     1.有动物(犬)接触史;

     2.咳嗽、胸闷、咳痰、咯血;

     3.X线胸片:见单个或多个或多个大小不等园形块影,边界清楚,密度均匀,周缘光滑。若囊壁外囊破裂,则囊肿顶部呈现新月形透亮区。外囊内囊均破裂,囊肿内有液平面及呈现“水上浮莲”征象。

    4.免疫诊断:ABC法(生物素--亲合素系统)阳性率约为80-90%。

健康指导:

    本病主要是由于食了含有细粒棘条虫虫卵的食物或饮水所引起。因此,预防本病应注意进行宣传教育,保护水源,防止动物(犬、狼、狐)粪便污染食物及饮水,注意饮水卫生,饭前洗手,防止病从口入。 诊断本病时忌用囊肿穿刺作诊断方法,以免引起囊液外溢或囊液大量吸入支气管而诱发溺水样窒息,过敏反应和包虫病播散等严重并发症。 本病手术治疗应尽早进行,应争取在产生压迫症状或并发症前进行。

相关检查:

     普通透视检查 A 一般摄片检查 A 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) A 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) A 球蛋白(G) A 白蛋白(Alb) A 总蛋白(TP) A 间接胆红素(SIB) A 直接胆红素(SDB) A 胆红素总量(STB) A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 胸部的CT检查 C 腹膜腔及腹膜后间隙的CT检查 C 胸部的MR检查 

用药原则:

     1.早期病变局限症状轻者,用药以“A”为主。

     2.病变广泛,感染重者用药可包括用药框限“A”、“B”、“C”。

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