概述:
鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的１％，在热带地区发病率更高，约占男性住院病人的７．５％，与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。
治疗原则：
1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。
2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。
3.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂（如四环素溶液等）治疗，效果良好，但并发症有争议。
辅助检查：
鞘膜积液，诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，结核者则需做相应的Ｂ项或Ｃ项检查。但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。
疗效评价:
1.治愈：积液消失，伤口愈合，症状消失。
2.好转：积液减少，症状减轻。
诊断:
1.阴囊部囊性肿块，透光试验（＋），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。
2.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
3.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。 4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
健康指导:
鞘膜积液，在热带地区发病率高，与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的。在农村中，由于各种原因，鞘膜积液的治疗重视不够，故往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，随着年龄生长发育，淋巴系统功能健全，多可自行吸收，不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。
相关检查:
* 前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查
用药原则:
术前术后用药，主要是抗生素为主，是预防和治疗感染，保证手术的成功。对于年老患者，需加强支持疗法，可酌情输入少量全血或人体白蛋白。术后用止血药，减少阴囊壁或鞘膜出血。
