概述:
膀胱肿瘤是常见的泌尿系肿瘤。临床上所见大量血尿患者约５０％是由膀胱肿瘤引起。恶性占８０％，男多于女，约为４:１，绝大多数年龄在４０岁以上。小儿及青年则多为非上皮细胞性肿瘤。病因复杂、临床大部分病人不明原因。
治疗原则：
1.浅表膀胱肿瘤可采用以下方法：
(1)经尿道电切；
(2)经尿道电灼；
(3)经尿道镭射治疗；
(4)膀胱切开肿瘤电切术。
2.浸润性肿瘤应根据肿瘤大小、部位、数目，分级及分期决定膀胱部份切除术，膀胱全切除术及肠道代膀胱术或尿流改道术，必要时行淋巴结清扫术，晚期膀胱癌不能切除者为减轻症状可作尿流改道术。
3.化学治疗，常用方法为抗癌药物腔内灌洗，多作预防肿瘤复发。常用药有塞替呱、丝裂酶素及阿霉素等。不能作切除肿瘤者可全身用药化疗。
4.免疫治疗，卡介苗膀胱内灌注对预防肿瘤再发效果较好。
5.放射治疗，用于晚期肿瘤切除不彻底者。
辅助检查：
凡不明原因出现肉眼血尿的患者，都应行泌尿系统全面检查，膀胱镜检查尤为重要。
疗效评价:
1.治愈：(1)切除的病理标本边缘，经病理检查未见肿瘤细胞浸润；(2)血尿消失；(3)尿细胞学检查三次阴性。
2.好转：(1)尿肿瘤细胞阳性或可疑；(2)肿瘤原发源或转移源缩小，症状减轻，全身情况好转；
3.未愈：(1)肿瘤范围无变化或扩大；(2)症状及全身状况无明显改善者。
诊断:
1.间歇性无痛性血尿。
2.膀胱造影示膀胱内有充盈缺损。
3.超声检查示膀胱壁上乳头状低回声区突入膀胱内。
4.ＣＴ扫描显肿瘤影相。
5.主要膀胱镜检查，见膀胱内有肿物，活检证实为肿瘤。
健康指导:
膀胱癌为常见泌尿系肿瘤。凡男性年龄＞４０岁，有无痛全程肉眼血尿，且终末加重者，都应疑为膀胱肿瘤，应进行泌尿系统全面检查。因本病出血有间歇性的特点，切不可因用药而暂时得到止血，误认为病已痊愈，放弃全面系统的检查，以延误诊治。确诊后应尽早手术治疗。应半年作一次膀胱镜检和随机活检，阴性后一年一次，5次阴性后为痊愈。
相关检查:
* 尿常规检查 * 盆腔的ＣＴ检查 * 膀胱造影 * 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 * 膀胱镜
