概述:
由于膀胱壁的病变可使对侧输尿管口发生狭窄，或破坏其活瓣作用，导致尿液回流，进而引起对侧肾积水，发生率在１５％以上，膀胱挛缩和对侧肾积水都是肾结核的常见并发症。
治疗原则：
1.对侧肾功能尚好，血尿素氮不增高时，先行结核肾切除；
2.对侧积水肾功能差，血尿素增高时，应先行积水侧肾造瘘术，待病情好转及肾功能改善后，再行结核肾切除；
3.如膀胱无挛缩，可行输尿管下端狭窄段切除及膀胱再植术；
4.如有膀胱挛缩，可先乙状结肠膀胱扩大术，将输尿管移植于乙状结肠，或应用回肠作帽状膀胱扩大术；
辅助检查：
本病一般通过“Ａ”项检查即可明确诊断，若要了解病变程度，可行检查框限“Ｂ”、“Ｃ”项中检查。
疗效评价:
1.治愈：肾积水消失或基本正常，血尿素氮正常或基本正常；
2.好转：肾积水明显减轻，血尿素氮明显好转；
3.未愈：肾积水未改善，血尿素氮持续上升；
诊断:
1.肾结核病史；
2.尿频、尿急、尿失禁等膀胱刺激症状；
3.核素肾图示对侧肾有梗阻图形；
4.延迟大剂量静脉尿路造影示对侧肾积水、结核破坏病源或不显影；
5.肾穿刺造影显示对侧肾积水； 6.膀胱造影示膀胱缩小，可见膀胱输尿管返流；
健康指导:
肾结核对侧肾积水并非都在肾功能不全时才出现，肾功能衰竭是对侧肾积水的晚期症状，若能早期发现，及时治疗，有可能避免肾衰竭的发生。
相关检查:
* 尿培养+药敏试验 * 结核病的抗PPD抗体IgG * 静脉肾盂造影 * 逆行肾盂造影 * 肾穿刺肾盂造影
