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肾错构瘤

文章来源: 发布时间: 2007-9-7

概述:

     肾血管平滑肌脂肪瘤(肾错枸瘤)可伴结节性硬化,此系常染色体显性基因,是遗传的家族性疾病,80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤,其他器官如脑、眼、骨、心、亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作,多为双肾多发病源。我国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化,80%为女性,出现病状在20-50岁,40岁以后占多数。
 
治疗原则:

     1.肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。小肿瘤可长期随访,不作处理。

    2.如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行选择性血管检查肾部份切除或肿瘤单纯切除术。

    3.两侧肾肿瘤手术时应尽可能多保留肾脏组织。

辅助检查:

    肾错构瘤诊断所需检查框限以“A”为主。

疗效评价:

     1.治愈:手术切除肿瘤,临床症状消失,伤口愈合。

     2.好转:(1)双肾肿瘤作手术摘除部份,肿瘤残存;(2)肾功能欠佳。

     3.未愈:肾肿瘤未切除,症状和体征无改善。

诊断:

     1.上述症状和体征;

     2.尿路造影示占位性病变;

     3.超声检查示肾实质占位性病变,多为强回声的肿块。

    4.CT检查示肾内实质性占位性病变及CT值低的脂肪成份。

     5.肾血管造影示有不规则的肿瘤血管,多为小动脉,无动静脉瘘。

健康指导:

    定期健康检查可早期发现肿瘤,急性腹痛伴有腹内包块或内出血症状的女性,应想到本病的可能性。
相关检查:

  * 静脉肾盂造影 * 肾脏的CT检查 * 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 * 肾动脉造影

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