概述:
肾盂、输尿管及膀胱均覆有移行上皮,当受到化学致癌物质、炎症、梗阻或结石的刺激时,可发生细胞增生、变形,最终形成癌。肾盂肿瘤多发生于40-70岁,男多于女约为2:1。
治疗原则:
1.及早行肾、输尿管及同侧膀胱袖状切除术。
2.切除不彻底者可加放射治疗。
3.术后定期复查,及早发现膀胱内或尿道再发肿瘤。
辅助检查:
一般肿瘤检查框限以“A”为主。
疗效评价:
1.治愈:(1)经手术切除肾、全输尿管及部分膀胱。(2)切口完全愈合。
2.好转:(1)经手术除肾及部输尿管。(2)经化疗改善。
3.未愈:肿瘤未切除,症状和体征无改善。
诊断:
1.40岁以上男性有间歇性无痛肉眼血尿,应进行系统检查。
2.膀胱镜检查 可见病侧输尿管口喷血。
3.尿路造影示肾盂或肾盏有持久的充盈缺损。
4.超声检查 探得肾盂内低回声肿块。
5.尿脱落细胞学检查 发现癌细胞。
6.CT检查,以肿瘤大小、位置及侵犯肾实质情况、可鉴别肾盂内和肾实质内肿瘤。
健康指导:
肾盂、输尿管、膀胱和尿道都覆盖尿路上皮,它接触的都是尿液、尿内致癌物质可引起泌尿道任何部位发生肿瘤。约半数存在多器官发生肿瘤。故应进行系统检查及定期复查。早期发现肿瘤及时手术是最有效的治疗方法。化疗及放疗效果未肯定。术后应定期查尿,3年内每年作一次膀胱镜检查。
相关检查:
尿红细胞形态计数 尿常规检查 静脉肾盂造影 逆行肾盂造影 肾脏的CT检查 膀胱镜
用药原则:
1.抗生素仅作术前预防或控制感染用。 2.联合用药效果较好,化学治疗结合放疗能提高治疗效果。