概述:
肾发育不全,临床上多发生于一侧,如双侧发育不全则多较早死亡。病因是胚胎期肾的血供障碍所致。患肾体积小,功能减退,健侧代偿性增大。临床如无症状则不需治疗;部分病例因患肾缺血而致高血压则需治疗。如健侧肾功能良好,患肾并发结石,结核或高血压时,可切除患肾,疗效良好。
治疗原则:
1.无症状或无并发症(如高血压等)不需治疗。
2.如患肾合并结石,结核或高血压者,而对侧肾功能良好则可行患肾切除术,术后高血压可恢复正常。
辅助检查:
1.单纯一侧肾发育不全,无症状则不需检查;
2.有高血压者做“A”项,必要时可加肾素活性测定;
3.如患肾或对侧肾需手术治疗,则行“A”加“B”项检查,考虑肾肿瘤者则加MRI检查。
疗效评价:
1.高血压的症状;
2.无并发症则可无典型症状与体征。
3.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩,对侧肾代偿性增大。
4.静脉或尿路造影术示肾实质较薄,肾盂肾盏发育不全。
诊断:
1.有因肾缺血引起的高血压表现。
2.B超、CT、MRI或同位素肾扫描示患肾萎缩,对侧肾代偿性增大。
3.静脉或尿路造影示肾实质较薄,肾盂肾盏发育不全。
健康指导:
本病的重点保健是防止健康一侧的肾脏发生病变,可定期到医院做相应的检查。在女性,尽管一侧肾代偿功能良好,但在妊娠和围产期由于肾脏负担加重,对胎儿和母亲的健康都是一个威胁,故宜在医生的监督指导下进行。另外,平素治病,应注意尽量少用肾毒性大的药物,以避免损害正常代偿的肾,最后导致尿毒症。
相关检查:
* 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 * 一般摄片检查 * 静脉肾盂造影 * 肾脏的CT检查