概述:
肾周围脓肿是指肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染未能及时控制而发展成为脓肿。致病菌可能来自肾脏本身或肾脏外病源。致病菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌。以单侧多见，双侧少见，右侧多于左侧，男性较多，年龄常见于２０－５０岁之间。如不是继发于肾脏疾病的肾周围脓肿，早期进行切开引流术，预后良好。若延误诊断和治疗，预后欠佳，死亡率可高达５７％。
治疗原则：
1.手术治疗。脓肿一旦形成，应及时切开引流。 2.支持疗法。 3.抗生素治疗。
辅助检查：
1.对单纯早期肾周围脓肿者检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对慢性患者、晚期病例检查专案包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价:
1.治愈：体温正常，症状和体征消失，尿常规检查正常，伤口愈合，无窦道形成。
2.好转：症状体征消失，脓腔明显缩小。
3.未愈：症状体征未改善，脓腔无改善或窦道形成。
诊断:
1.全身和局部感染症状和体征。
2.尿常规正常或可能有少许脓细胞。
3.Ｘ线检查：腹部平片显示肾外形不清，肾区密度增加，腰大肌阴影模糊，腰椎向一侧弯曲，凹向患侧。静脉尿路造影显示患侧肾显影差或不显影。
4.超声检查可测得肾皮质周围有液平面。
5.ＣＴ扫描对肾周围脓肿和定位具有特殊意义。
6.局部穿刺可抽出脓液。
健康指导:
早期肾周围炎而脓肿未形成前，若能及时应用合适抗菌药物和局部理疗，炎症可以吸收。一旦脓肿形成，自行吸收而愈合的机会较少，应行切开引流术。肾周围脓肿若延误治疗，向上穿过横膈，进入胸腔形成支气管娄，脓肿延腰大肌向下蔓延，可破入髂腰间隙、腹腔或肠道。偶尔脓肿越过脊椎侵入对侧肾周围间隙。脓肿压迫输尿管可导致肾积水。故关键在于早治。
相关检查:
* 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 * 一般摄片检查 * 静脉肾盂造影 * 肾脏的ＣＴ检查
