概述:
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，其终末期又称尿毒症，可由各种病因引起，主要是慢性肾炎，其次是肾盂肾炎、高血压、系统性红斑狼疮、糖尿病等。我国每年死于尿毒症者约占人口的万分之一，原发病多发生在青少年，终末期尿毒症多见于壮年，因而给家庭及社会带来严重的负担。本病初期可以没有症状，常于感染、失血、失水、外伤及手术时突然发现。过去认为本症为不治之症，近年来，由于医学的发展，早期诊断，早期治疗，可使病人的生存期明显延长，透析疗法和成功的肾移植，已可使病人重新获得比较正常的生活和工作能力。
治疗原则：
1.积极治疗原发病。
2.消除诱因：如感染、发热、出血、脱水、高血压，避免应用损害肾脏的药物等。
3.饮食治疗：给予优质低蛋白、高热能、富于维生素的饮食。
4.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
5.防治感染。
6.对症治疗：如抗高血压，抗心衰，治疗出血倾向等。
7.中医中药治疗。
8.透析疗法：血液透析或腹膜透析。
9.肾移植。
辅助检查：
病因明确可作“Ａ”项检查给予诊断，若要进一步鉴别诊断，需作“Ｂ”项或“Ｃ”项检查。
疗效评价:
慢性肾衰除成功的肾移植后可以治愈外，余均不能治愈。
诊断:
1.根据病史有肾脏疾病、糖尿病、高血压、尿路结石、系统性红斑狼疮等病史。
2.临床症状，见上述。
3.肾功能检查不正常：内生肌酐清除率下降，血尿素氮及血肌酐升高。
4.Ｂ超显示双肾缩小，或有双侧尿路结石梗阻，或肾先天性畸形，多囊肾，马蹄肾等。
健康指导:
此病是慢性疾病，需要树立信心，耐心地治疗。注意去除诱因，合理饮食（可进行低蛋白加必需氨基酸饮食）。预防过度疲劳，防止受凉，治疗主要对症治疗，伴以中药调理。尿毒症时应以透析治疗为主。必须在医生指导下服药，防止使用损害肾脏的药物以加重肾功能损害。
相关检查:
A 眼底 A 尿培养+药敏试验 A 心电图 A 抗核抗体（ANA） A C-反应蛋白（CRP） A 免疫复合物 A 冷球蛋白试验 A 补体 A 免疫球蛋白 IgM A 免疫球蛋白 IgG A 免疫球蛋白 IgA A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 稀释试验 A 浓缩试验 A 内生肌酐清除率 A 二氧化碳结合力（CO2CP） A 二氧化碳分压（Pa CO2） A 氧饱和度 A 氧分压（PaO2） A 酸碱度（pH） A 腹部血管的超声检查 A 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 A 骨髓显像 A 人体骨矿物质含量测定 A 脑血流显像（SPECT检查） A 骨显像 A 左心功能－左心室射血分数（LVEF）测定 A 放射性核素肾血流显像 A 肾动态显像 A 肾静态显像 A 肾小球滤过率测定 A 肾血浆流量测定 A 尿红细胞形态计数 A 尿蛋白园盘试验 A 尿β2－微球蛋白 A 24小时尿蛋白定量检测 A 尿渗透量（压） A 网织红细胞 A 红细胞压积 A 磷脂总量 A 脂蛋白电泳 A 胆固醇脂 A 高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch） A 低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-ch） A 甘油三酯（TG） A 胆固醇总量（T-ch） A 门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT） A 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） A 球蛋白（G） A 白蛋白（Alb） A 总蛋白（TP） A 间接胆红素（SIB） A 直接胆红素（SDB） A 胆红素总量（STB） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 C 肾脏的ＣＴ检查
