概述:
急性肾功能衰竭是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的５０％以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。
治疗原则：
1.一般治疗：卧床休息、补充足够营养等；
2.维持水、电解质及酸碱平衡；
3.控制感染选用敏感抗生素；
4.透析治疗包括血液透析血液滤过或腹膜透析；
5.促进肾小管上皮细胞再生修复。
辅助检查：
1.进行性少尿或无尿患者检查专案宜先检查框限“Ａ”，边检查边治疗；
2.若未能确诊，应相继作“Ｂ”及“Ｃ”专案检查。
疗效评价:
1.治愈：尿量正常，尿毒症症状消失，尿常规及血生化检查正常，肾功能正常；
] 2.好转：尿量接近正常，尿毒症症状消失，血生化检验明显改善，肾功能明显改善；
3.未愈：尿量少，合并症无明显缓解，肾功能损害明显；
诊断:
1.有休克或血管内溶血，药物中毒或过敏史；
2.在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后，尿量仍≤１７／ｍｌ／ｈ或尿量仍≤４００／ｍｌ／２４ｈ；
3.尿比重在１．０１５以下，甚至固定在１．０１０；
4.急骤发生和与日俱增的氮质血症；
5.尿渗透压＜３５０ｍＯｓｍ／Ｋｇ．Ｈ２Ｏ，尿钠＞４０ｍｍｏｌ／Ｌ； 6.除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。
健康指导:
急性肾功能衰竭，是临床危、急、重病，是否及时、正确的抢救措施是治疗成功的关键。因此，发现患者急骤起病，进行性少尿、无尿时宜到有血液透析条件的医院就诊。
相关检查:
病变部位组织穿刺活检 心电图 A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 内生肌酐清除率 A 二氧化碳结合力（CO2CP） A 二氧化碳分压（Pa CO2） A 氧饱和度 A 氧分压（PaO2） A 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 A 放射性核素肾图 A 尿β2－微球蛋白 A 尿肌酐（Cr） A 尿钠（Na） A 尿渗透量（压） A 尿量 A 渗透量（压） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 尿培养+药敏试验 B 尿蛋白园盘试验 B 24小时尿蛋白定量检测 B 尿溶菌酶 C 肾脏的ＣＴ检查 C 肾脏的ＭＲ检查
