概 述:
尿路梗阻时，引起尿流不畅，致使梗阻上部尿路内压力增高，尿液逆流导致肾组织和功能损害，称为梗阻性肾病。它是慢性肾功能衰竭的原因之一，也是难治性或反复发作性尿路感染的诱发因素，但尿路梗阻大多可消除，因此，及时的正确诊断和处理具有重要的临床意义。据统计，２０岁以前本病男、女发生率相同，２０岁-６０岁，女性比男性多，但在泌尿系结石流行区，男性尿石症所致梗阻性肾病比女性多，６０岁以上者多由前列腺肥大所致。
治疗原则：
1.去除梗阻病因。
2.控制感染及高血压。
3.延缓尿毒症到来。
4.已导致尿毒症者，进行血液净化治疗。
5.必要时手术治疗。
辅助检查：
一般发病原因明确，作Ａ项检查即可确诊，如果诊断不明，应作Ａ、Ｂ、Ｃ项检查，尽快找到梗阻原因、部位，以及早进行病因治疗。
疗效评价:
1.治愈：针对梗阻原因，彻底解除，本病才能根本治愈。临床症状消失，肾功能恢复。
2.好转：梗阻症状消除，肾脏症状改善，但肾功能仍未完全正常。
3.未愈：因梗阻时间太久，肾实质损害严重，肾功能无法逆转，造成尿毒症。
诊断:
1.有典型的肾绞痛、腹部肿物、排尿困难、尿潴留等表现；
2.Ｂ型超声或Ｘ光腹部平片或肾盂造影显示有梗阻证据；
3.肾功能检查：提示肾小管功能减退比肾小球功能减退出现早而严重。
健康指导:
急性梗阻者，应毫不犹豫的争取时机进行手术治疗才是根治的上策，及早手术解除梗阻，以便使肾实质损害尽快恢复，否则悔恨终生，如病情危重不能马上手术治疗者，应先进行肾盂造瘘引流尿液，以免尿液过度充盈引致肾破裂而发生腹膜炎。若梗阻已造成肾功能衰竭，无需马上手术者，应先行血液透析或腹膜透析，改善尿毒症症状再视情考虑手术治疗。
相关检查:
A 尿培养+药敏试验 A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 内生肌酐清除率 A 肝脏、胆道系统和脾的超声检查 A 逆行肾盂造影 A 静脉肾盂造影 A 放射性核素肾图 A 尿β2－微球蛋白 A 24小时尿蛋白定量检测 A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 肾动态显像 C 肾脏的ＣＴ检查 C 肾脏的ＭＲ检查
