概 述:
反流性肾病是指某种原因引起的膀胱输尿管返流和肾内返流，导致肾脏疤痕形成，最后可以发展为终末期肾脏病而致尿毒症。 本病好发于婴幼儿及儿童，成人５０岁以下亦可患本病，成人中以女性好发，尤其是妊娠妇女。其治疗有内科治疗及外科治疗，内科采用综合的对症治疗措施，以延缓尿毒症的到来。一旦发生尿毒症则应进行血液净化治疗，还可以进行肾移植。
治疗原则：
1.制止尿液返流；
2.控制尿路感染及控制高血压；
3.手术纠正膀胱输尿管返流；
4.延缓尿毒症到来；
5.血液净化；
6.肾移植。
辅助检查：
对婴幼儿、儿童、妊娠妇女不明原因的蛋白尿、高血压及反复发作的尿路感染宜行检查框限中的“Ａ”项，若仍未能排除其他疾病可加选“Ｂ”项中某些专案。
疗效评价:
1.治愈：症状（蛋白尿、高血压、尿感）消失，尿检查正常，肾功能正常；
2.好转：症状大为减轻，血压基本正常，且稳定，尿蛋白±-＋，肾功能损害轻而稳定；
3.未愈：症状未好转，肾功能进行性衰竭。
诊断:
1.反复发作的尿路感染患者有蛋白尿、高血压。
2.Ｘ线排尿期膀胱尿路造影检查发现有输尿管返流、扩张或／及肾盂、肾盏扩张。
3.同位素锝９９扫描发现肾脏萎缩和疤痕形成。
4.膀胱镜检查发现输尿管开口异形，特别是高尔夫球洞样开口。
5.儿童患者采用彩色多普勒检查输尿管开口位置发现异常。
健康指导:
反流性肾病，因无特效治疗，因此一旦怀疑本病应到条件好的医院利用现代化设备争取早确诊，及早治疗，控制感染及高血压、蛋白尿，当进入肾功能不全时应优质低蛋白饮食延缓终末期肾衰到来。内科药物治疗效果不理想，应及早请外科会诊争取手术纠正膀胱输尿管返流。终末期肾衰后应采用血液净化治疗，有条件者争取做肾移植。
相关检查:
逆行肾盂造影 肾静态显像 A 尿培养+药敏试验 A 眼底 A 膀胱镜 A 心电图 A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 稀释试验 A 浓缩试验 A 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 A 尿红细胞形态计数 A 尿蛋白园盘试验 A 24小时尿蛋白定量检测 A 相对密度（尿比重） A 尿渗透量（压） A 门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT） A 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） A 球蛋白（G） A 白蛋白（Alb） A 总蛋白（TP） A 间接胆红素（SIB） A 直接胆红素（SDB） A 胆红素总量（STB） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 组织病理 B 肾小球滤过率测定
