概 述:
肾淀粉样变是由淀粉样物质沉积于肾脏引起的。临床表现早期主要为蛋白尿或肾病综合征，晚期可导致肾功能衰竭。我国该病的发病率不高，与地区性（欧洲比亚洲高，在世界范围以葡萄牙、荷兰及以色列等国家发病率最高）、饮食习惯（食物中酪蛋白成份高）、慢性感染、年龄（发病年龄一般在４０岁以上，男性多于女性）及长程血液透析有关。目前主要治疗方法是对症治疗。
治疗原则：
1.控制原发病，阻遏抗原性刺激；
2.抑制淀粉样原纤维的合成；
3.对已形成的沉积物促进其溶解或松动；
4.肾脏替代疗法：包括透析疗法和肾移植。
辅助检查：
1.对４０岁以上有大量蛋白尿，尤其舌、心、肝、脾 脏肿大者，检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.若确定为淀粉样变，然后再确定原发性还是继发性，因此，根据需要采用“Ｂ”项作进一步检查。
疗效评价:
1.治愈：症状体征消失，尿蛋白转阴，肾功能正常；
2.好转：症状体征减轻，尿蛋白降低，肾功能有改善且稳定在一定水平；
3.未愈：症状体征未改善，尿蛋白无改变，肾功能减退。
诊 断:
1.年龄在４０岁以上新近发生蛋白尿或肾病综合征，同时出现其他器官受累者；
2.慢性感染性疾病或类风湿性关节炎患者，发生蛋白尿或肾病综合征；
3.多发性骨髓瘤或其他恶性肿瘤患者，发生大量蛋白尿；
4.肾活检可见淀粉样蛋白沉积。
健康指导:
本病临床上可分为原发性和继发性淀粉样变，原发性和继发性治疗方法及预后都有较大差别，因此，凡男性４０岁以上不明原因大量蛋白尿、舌大及心脏、肝、脾、肾肿大患者最好还是及时到条件较好的医院诊断，若肯定是肾淀粉变，还须区分原发还是继发，以便对症下药。
相关检查:
A 心电图 A 骨髓细胞学检验 A 免疫球蛋白 IgM A 免疫球蛋白 IgG A 免疫球蛋白 IgE A 免疫球蛋白 IgA A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 酚红（酚磺太）排泄试验 （PSP） A β－微球蛋白（β2 MG） A 蛋白电泳 A 肾脏、输尿管、膀胱超声检查 A 尿蛋白园盘试验 A 24小时尿蛋白定量检测 A 尿凝溶蛋白，本－周蛋白（B-JP） A 红细胞沉降率（ESR、血沉） A 纤维蛋白原（Fb） A 门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT） A 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） A 球蛋白（G） A 白蛋白（Alb） A 总蛋白（TP） A 间接胆红素（SIB） A 直接胆红素（SDB） A 胆红素总量（STB） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 组织病理 B 免疫病理 B 病变部位组织穿刺活检 B 类风湿因子（RF）
