概 述:
贲门失弛缓症又称贲门疼挛，食管蠕动停止，巨食管症，是一种食管运动障碍，主要是指食管下括约肌（ＬＥＳ）松弛障碍，不能象正常一样松弛而让食物通过入胃，本病可发生于任何年龄，但最常见于２０－４０岁，儿童很少发病，男女发病大致相等。本病病因仍不很清楚。一般认为，本病是神经原性疾病。也有认为可能是由于精神刺激引起皮层神经功能障碍，导致中枢及植物性神经功能紊乱而发病。
治疗原则：
1.内科治疗以调节饮食、对症治疗为主； 2.内镜下扩张疗法； 3.手术治疗。
辅助检查：
1.食管Ｘ线检查和内镜检查对明确诊断有决定意义。
2.与纵膈肿瘤鉴别时做ＣＴ检查。 3.测压检查，可并发副作用，慎重选用。
疗效评价:
1.治愈：症状缓解，恢复正常饮食。Ｘ线检查食管扩张消失，ＬＥＳ开放恢复正常；
2.好转：症状减轻；
3.未愈：症状无改善或加重。
诊 断:
1.依据上述临床症状；
2.食管钡餐造影显示吞咽时缺乏进行性蠕动收缩，内镜检查可见食管扩张；
3.但无梗阻性病变；
4.吞咽时间测定：显著延长（正常１０秒左右）；
5.食管测压显示蠕动停止；
6.必须与食道远端造成狭窄的肿瘤进行鉴别。
健康指导:
失弛缓症，给患者带来的痛苦较大。其治疗目的在于减低压力从而缓解食管下扩约肌梗阻，初期采用内镜下扩张器，或气囊扩张，约８０％的病人可获满意效果。扩张可需要反复进行多次。 本症患者如能坚持药物治疗，一般来说，能获得长期缓解症状，延长扩张期间但要坚持每次餐前用药。少数患者，尤其是年轻伴有ＬＥＳ压力明显增高的情况下，扩张治疗疗效可能不满意，应选择外科手术治疗。一般采用改良的heller食管下端肌层纵行切开术。此手术成功率约８５％，约１５％病人手术后有症状性胃食管反流。对于５０岁以上的患者，病程小于六个月，近期体重减轻明显，应警惕恶性疾病的可能性，包括胃腺癌、食管鳞癌、淋巴瘤、胰腺癌、前列腺癌、肝癌。
相关检查:
胃、十二指肠造影（钡餐） 食管造影 一般摄片检查 食道镜 A 心电图 A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 食管压力测定 B 心动超声图 C 胸部的ＣＴ检查
