概 述:
酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。 本病男性较女性发病率高。欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各地。国内有散发个案报道。
治疗原则:
1.说服或强制性戒酒;
2.卧床休息;
3.治疗心力衰竭;
4.处理心律失常;
5.补充维生素类,加强营养支持治疗。
辅助检查:
1.对单纯、典型病例检查专案以检查框限“A”为主;
2.疑难或有合并症患者检查专案应包括“A”、“B”或“C”。
疗效评价:
1.痊愈:心脏形态结构及心功能完全恢复正常。
2.好转:心脏形态及功能部分恢复,其中心功能较前改善,但仍为2-3级。
3.无效:治疗后心脏结构及功能无显著改善。
诊 断:
1.长期酗酒史;
2.心脏扩大及充血性心力衰竭表现;
3.戒酒4-8周后症状明显好转。
健康指导:
本病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,不彻底戒酒,本病的治疗将归于失败。
相关检查:
A 心动超声图 A 肌酸激酶 肌酸磷酸激酶(CK,CPK) A 乳酸脱氢酶(LDH) A 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) A 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) A 球蛋白(G) A 白蛋白(Alb) A 总蛋白(TP) A 间接胆红素(SIB) A 直接胆红素(SDB) A 胆红素总量(STB) A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 动态心电图 C 心导管检查 C 心内膜心肌活检 C 运动试验 C 心电图 C 肝、胆、胰、脾的MR检查 C 胸部的MR检查