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酒精性心肌病

文章来源: 发布时间: 2007-9-7

概  述:

     酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。 本病男性较女性发病率高。欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各地。国内有散发个案报道。 

治疗原则:

     1.说服或强制性戒酒;

     2.卧床休息;

     3.治疗心力衰竭;

     4.处理心律失常;

     5.补充维生素类,加强营养支持治疗。

辅助检查:

     1.对单纯、典型病例检查专案以检查框限“A”为主;

     2.疑难或有合并症患者检查专案应包括“A”、“B”或“C”。

疗效评价:

     1.痊愈:心脏形态结构及心功能完全恢复正常。

     2.好转:心脏形态及功能部分恢复,其中心功能较前改善,但仍为2-3级。

     3.无效:治疗后心脏结构及功能无显著改善。

诊  断:

     1.长期酗酒史;

     2.心脏扩大及充血性心力衰竭表现;

     3.戒酒4-8周后症状明显好转。

健康指导:

    本病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系,其治疗的关键是戒酒。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,不彻底戒酒,本病的治疗将归于失败。

相关检查:

     A 心动超声图 A 肌酸激酶 肌酸磷酸激酶(CK,CPK) A 乳酸脱氢酶(LDH) A 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) A 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) A 球蛋白(G) A 白蛋白(Alb) A 总蛋白(TP) A 间接胆红素(SIB) A 直接胆红素(SDB) A 胆红素总量(STB) A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 动态心电图 C 心导管检查 C 心内膜心肌活检 C 运动试验 C 心电图 C 肝、胆、胰、脾的MR检查 C 胸部的MR检查

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