概 述:
亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌，立克次体，衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指（趾），可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
治疗原则：
1.早期，大量用杀菌抗生素。 2.用药疗程要长，一般要六周以上。 3.支持疗法。
辅助检查：
发热时间较长，临床表现较典型者，检查专案以检查框限“Ａ”为主。如考虑有脑、肾、脾有栓塞可加检“Ｂ”项。
疗效评价:
1.治愈：心内膜炎的症状和体征消失，体温正常、白细胞正常、贫血纠正、血沈恢复正常。如原血培养有致病菌生长，治疗后连续三次血培养阴性，原心脏瓣膜或先天性心血管畸形的体征，由感染性心内膜炎所致的异常杂音及脑栓塞的后遗症仍存。停药后无复发。
2.无效：心内膜炎的症状和体征仍存在，血培养仍有致病菌。
诊 断:
1.不规则低中度发热，进行性贫血。
2.肝脾肿大，脑、肾、脾、皮肤、粘膜可产生栓塞。
3.杵状指（趾）、关节痛。
4.血培养可获阳性病原体。
5.超声心动图发现 附栓瓣膜或心内膜的赘生物。
健康指导:
较长时间不规则发热应想到亚急性感染性心内膜炎的可能性，及时找心血管内科医师诊治。该病大多数病人经早期、大剂量、有效的抗生素可获痊愈。少数病人须行瓣膜置换术。如有心瓣膜病或心血管畸形者，应增强体质、注意卫生。及时清除感染源，在施行各种器械，检查或手术前应预防用抗生素。
相关检查:
A 血培养+药敏试验 A 心动超声图 A 心电图 A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 氧分压（PaO2） A 红细胞沉降率（ESR、血沉） A 门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT） A 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） A 球蛋白（G） A 白蛋白（Alb） A 总蛋白（TP） A 间接胆红素（SIB） A 直接胆红素（SDB） A 胆红素总量（STB） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 胰腺的ＣＴ检查 C 肝、胆、脾的ＣＴ检查
