概 述:
急性心肌梗死是冠状动脉突然堵塞，血流中断，心肌因严重缺血以致局部坏死。绝大多数由于冠状动脉粥样硬化基础上新鲜血栓形成所致。临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上，伴烦躁不安，出汗、濒死感，甚者可出现休克，心力衰竭、心律失常，心电图有典型改变。如救治及时，治疗恰当，常能挽救病人的生命。
治疗原则：
1.保护和维持心脏功能，挽救濒死和缺血的心肌，缩小梗死面积。
2.入院前就地抢救，及时止痛、镇静、应用利多卡因。
3.预防猝死。
4.及时治疗心力衰竭、心律失常、心源性休克。
5.入院后有效的止痛、镇静、绝对卧床休息。在ＣＣＵ严密监护下接受抢救、治疗。
辅助检查：
本病诊断主要依据体征和“Ａ”项中心电图、血清酶学检查，且要用动态心电图进行反复检查监护，其他检查为辅助诊断用。
疗效评价:
1.治愈：疼痛消失，并发症得到控制，无明显不适症状，酶学正常。
2.未愈：未达到上述条件者。
诊 断:
1.突然出现持续性剧烈的胸骨后疼痛，可向左肩、左上肢放射，持续２０分钟以上。
2.心源性休克、心力衰竭、心律失常。
3.心电图可出现典型演变。 4.血清酶学动态改变。
健康指导:
主要是预防动脉硬化和冠心病，冠心病应严格控制高脂、高胆固醇摄入。长期口服阿斯匹林有预防心肌梗死的作用。平时要学习有关心肌梗死的基本知识，如出现相应症状能及早意识到本病的可能性，及时就诊，可避免延误诊治时机。心肌梗死发生后，尽力保持镇静，卧床休息，与医护人员密切配合，渡过急性期。一般住院４－６周后，如病情稳定，无严重并发症可考虑出院继续门诊治疗，经过系统治疗，逐步增加体力活动，可恢复部分或减轻工作。应避免重体力劳动和剧烈运动，精神不宜过度紧张或激动。
相关检查:
心肌血流灌注显象 心肌葡萄糖代谢显象 心肌脂肪酸代谢显象 心肌神经受体显象 A 动态心电图 A 心电图 A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 心血管造影（选择性动脉造影） A 放射性核素心血管造影 A 红细胞沉降率（ESR、血沉） A 肌酸激酶同工酶 A 肌酸激酶 肌酸磷酸激酶（CK，CPK） A 乳酸脱氢酶（LDH） A 门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOT） A 丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT） A 球蛋白（G） A 白蛋白（Alb） A 总蛋白（TP） A 间接胆红素（SIB） A 直接胆红素（SDB） A 胆红素总量（STB） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 C 胸部的ＭＲ检查
