概 述:
胸膜脏层和壁层之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内含有微量润滑液体，其产生与吸收经常处于动态平衡。当有病理原因使其产生增加和（或）吸收减少时，就会出现胸腔积液。胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
治疗原则：
1.治疗原发病。
2.胸腔穿刺抽液，胸腔内注药（胸腔内的用药根据原发病的不同而不同）。
3.顽固性胸腔积液、慢性脓胸者行胸腔闭式引流术。 4.慢性脓胸者可考虑手术治疗。
辅助检查：
1.胸腔积液患者检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.病因未明者，可选检查框限“Ｂ”、“Ｃ”。
疗效评价:
1.治愈：症状、体征消失，Ｘ线检查胸腔积液完全吸收。
2.好转：症状、体征消失，Ｘ线检查胸腔积液明显吸收或仍有少量积液。
3.未愈：症状、体征及Ｘ线检查均无改变或加重。
诊 断:
1.胸闷、胸痛、气促。
2.胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。
3.Ｘ线检查：少量积液时肋膈角变钝，中等量积液可见大片致密阴影，肺底部积液可见患侧“膈肌”升高，改变体位胸水可流动。
4.超声波检查：可见液平段。
5.胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。可明确为渗出液或漏出液，有助于病因诊断。
健康指导:
胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差。
相关检查:
A 胸水镜检培养+药敏 A 胸水常规 A 乳酸脱氢酶 A 胆固醇 A 血肌酐 A 血尿素氮（BUN） A 胸部Ｂ超 A 一般摄片检查 A 普通透视检查 A 乳酸脱氢酶（LDH） A 球蛋白（G） A 白蛋白（Alb） A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 胸腔镜 B 病变部位组织穿刺活检 B 胸部的ＣＴ检查 C 胸部的ＭＲ检查
