概 述:
纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下,其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。
治疗原则:
1.手术治疗为主,恶性变可能者、转移者,辅以化疗、放疗。
2.恶性淋巴瘤可放疗、化疗相结合。
辅助检查:
1.胸片为发现本病的初筛检查;
2.CT、MRI、同位素甲状腺扫描等可确定病变部位;
3.纵隔镜检查或剖胸探查及肿大淋巴结活检有助确诊。
疗效评价:
1.治愈:症状、体征消失,肿瘤被切除或消失。
2.好转:症状、体征改善,肿瘤缩小或不完全被切除。
3.未愈:症状、体征无改善,肿瘤存在或增大。
诊 断:
1.有乾咳、胸痛、气促或声嘶、膈肌麻痹及上腔静脉压迫综合征。
2.胸片或CT检查发现纵隔内病源。
3.甲状腺扫描见胸骨后甲状腺肿。
4.纵隔镜检查可帮助诊断。
健康指导:
纵隔肿瘤,发病隐匿、缓慢,其病因不清楚。因此,只能通过定期胸部X线检查才能早期发现。手术是主要治疗措施,一旦确诊此病,应及早手术以防恶变,手术切除的肿瘤经病理诊断为恶性的,还应进行化疗和放疗,以提高治疗效果。
相关检查:
普通透视检查 A 一般摄片检查 A 门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT) A 丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT) A 球蛋白(G) A 白蛋白(Alb) A 总蛋白(TP) A 间接胆红素(SIB) A 直接胆红素(SDB) A 胆红素总量(STB) A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 病变部位组织穿刺活检 B 胸部的CT检查 B 甲状腺显像 C 纵膈镜检查 C 胸部的MR检查