概 述:
胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。
治疗原则:
局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。
辅助检查:
胸片和胸水检查为本病的初筛检查。有条件尽可能做胸部CT或MRI;胸腔镜取活体组织可确诊。
疗效评价:
1.治愈:症状、体征基本消失,间皮瘤消失或手术切除。
2.好转:症状、体征有改善,胸水明显减少,间皮瘤缩小。
3.未愈:症状、体征无改善,胸水增加速度快,肿瘤增大。
诊 断:
1.胸痛、气促、消瘦等症状。
2.胸腔积液及胸膜增厚体征。
3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。
4.胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断。
健康指导:
胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性,手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者,应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期。
相关检查:
普通透视检查 A 结核病的皮内试验 A 胸水常规 A 一般摄片检查 A 红细胞沉降率(ESR、血沉) A 粪常规检查 A 尿常规检查 A 血液常规检查 B 病变部位组织穿刺活检 B 胸部的CT检查 C 纵膈镜检查 C 胸部的MR检查